Acl torn

Uma ruptura do ligamento cruzado no joelho é geralmente o resultado de um acidente esportivo. Como é criado, diagnosticado e tratado, leia aqui!

Acl torn

um ACL Torn (Ruptura do ligamento cruzado) no joelho é geralmente o resultado de um acidente de esportes e enfraquece a estabilidade do joelho. A maior parte do ligamento cruzado anterior é afetada, às vezes o ligamento cruzado posterior. O tratamento é cirúrgico ou conservador, dependendo da natureza e extensão da lesão. Leia todas as informações importantes sobre a ruptura do ligamento cruzado aqui!

Códigos ICD para esta doença: códigos ICD são códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de incapacidade. S83

Visão geral do produto

ACL Torn

  • descrição

  • sintomas

  • Causas e fatores de risco

  • Exames e diagnósticos

  • tratamento

  • Curso de doença e prognóstico

Rasgo do ligamento cruzado: Description

Em uma ruptura do ligamento cruzado, o ligamento cruzado anterior na articulação do joelho geralmente é lesado, mais raramente o ligamento cruzado posterior. O ligamento cruzado afetado pode romper completamente ou apenas parcialmente.

Ambos os ligamentos cruzados têm a tarefa de estabilizar o joelho, limitar seus movimentos e proteger contra contorções. Eles correm transversalmente no interior da articulação do fêmur (fêmur) para a tíbia (tíbia). Além das duas tiras cruzadas, as tiras interna e externa estabilizam a articulação complicada do joelho.

Ligamento cruzado anterior

O ligamento cruzado anterior de quatro centímetros de comprimento e dez milímetros de largura torce particularmente na flexão do joelho, impedindo assim um avanço da tíbia em comparação com o fêmur. Consiste em duas ações. A porção anterior se liga ao meio da tíbia na frente, enquanto a porção posterior se fixa à porção externa da superfície articular da tíbia. Ambas as partes se unem para ancoragem comum na área interna posterior do processo articular externo do fêmur.

Lesão do ligamento cruzado anterior (como uma ruptura do ligamento cruzado) é a lesão ligamentar mais comum à articulação do joelho, seguido por lesão isolada do ligamento interno. Os afetados geralmente têm entre 20 e 30 anos, fisicamente ativos e masculinos em mais de dois terços dos casos. Somente em casos raros (dez por cento) ocorre uma ruptura do ligamento cruzado anterior isolada. Em cerca de metade dos casos, o menisco é adicionalmente danificado.

Em cerca de um quarto dos casos, o ligamento cruzado anterior está rasgado e não completamente interrompido.

Ligamento cruzado posterior

O ligamento cruzado posterior é considerado o mais estável dos quatro ligamentos do joelho. Consiste em duas vertentes: uma ancorada à superfície articular anterior e femoral externa, enquanto a segunda vertente se fixa ao meio do fêmur na parte de trás. Juntos, os dois fios puxam para a parte de trás da tíbia. O ligamento cruzado posterior impede um shin da tíbia para a retaguarda.

Uma ruptura do ligamento cruzado posterior é menos comum do que uma ruptura do ligamento cruzado anterior e ocorre frequentemente durante o exercício. Então, geralmente é uma lesão isolada (sem lesões concomitantes). Se, por outro lado, um acidente de trânsito é a causa de uma ruptura do ligamento cruzado posterior, outras frações do joelho geralmente são lesadas.

Rasgo do ligamento cruzado: sintomas

Tudo o que é importante para os sinais típicos de uma ruptura do ligamento cruzado pode ser lida no artigo Ruptura do ligamento cruzado: Sintomas.

Uma lesão pode afetar várias partes da articulação do joelho. Mas outras causas podem causar dor. Veja quais!

Rasgo do Ligamento Cruzado: Causas e Fatores de Risco

Esportes e acidentes de carro são as razões mais comuns para um ruptura do ligamento cruzado anterior, Nos esportes, a lesão geralmente acontece ao se colocar no chão com uma freada repentina com o joelho na extensão do joelho, como em um salto. Por tal queda, o joelho é travado involuntariamente, dobrado e virado para fora. Uma ruptura do ligamento cruzado anterior, portanto, classicamente ocorre como resultado de um movimento brusco de frenagem com rotação simultânea no joelho. O risco é principalmente para futebol e esqui.

Lesões complexas freqüentemente ocorrem em uma ruptura do ligamento cruzado anterior: A ruptura é acompanhada por uma violação do menisco interno e / ou do ligamento interno. Em violação das três estruturas, fala-se de uma "infeliz tríade", o "infeliz trio".

um ruptura do ligamento cruzado posterior é geralmente o resultado de violência externa como em esportes ou acidentes de carro. Ao contrariar com o joelho flexionado, o ligamento cruzado posterior está sobrecarregado e as lágrimas. Mesmo com fortes movimentos de rotação e um Aufklappdruck lateral na articulação do joelho, o ligamento cruzado posterior pode rasgar. Na maioria das vezes, outras partes do joelho também são danificadas.

Ruptura do ligamento cruzado: exames e diagnóstico

Os especialistas para uma ruptura do ligamento cruzado são ortopedistas, cirurgiões de acidentes e médicos esportivos. Primeiro, o médico fará perguntas como:

  • Como você se machucou?
  • Quando o acidente aconteceu?
  • Você ouviu um barulho durante o acidente?
  • Você ainda pode ir atrás disso?
  • Em quais movimentos você tem uma dor particular?
  • Você já machucou seu joelho antes?

A partir da descrição do acidente, o médico pode ser suspeito de uma ruptura do ligamento cruzado, especialmente se a articulação do joelho está inchada. Se o ligamento cruzado anterior estiver rasgado, os sofredores relatam um som pop durante o acidente. Depois eles não puderam mais ir. A ruptura do ligamento cruzado posterior, por outro lado, é menos frequentemente acompanhada por um ruído.

Exame físico e testes

Em seguida, o médico examina o joelho lesionado e realiza testes de estabilidade, marcha e equilíbrio. Testes importantes para a detecção de lesão do ligamento cruzado (como a ruptura do ligamento cruzado) são o teste de gaveta, o teste de Lachman e o teste de desvio de pivô. Assim, o paciente fica deitado de costas com a perna lesionada no teste da gaveta a 45 graus de flexão do quadril e 90 graus de flexão do joelho. Se o médico puder agora empurrar a parte inferior da perna na articulação do joelho para frente como uma gaveta sobre a coxa (teste da gaveta frontal), há uma lesão no ligamento cruzado anterior (como uma ruptura do ligamento cruzado anterior). Se for possível uma mobilidade excessiva da parte inferior da perna em relação à coxa para a retaguarda (teste da gaveta traseira), isso indica danos ao ligamento cruzado posterior.

Além disso, o médico verifica a circulação sanguínea, as habilidades motoras e a sensibilidade na área afetada (teste DMS) e a amplitude de movimento do joelho lesionado em comparação com o lado oposto saudável. Por exemplo, a flexão do joelho é reduzida em até 20 graus no joelho devido à biomecânica alterada. No entanto, logo após o acidente, a flexão nem sempre pode ser testada, pois o joelho geralmente fica doendo e inchado como resultado do hematoma. Então você tem que esperar alguns dias com isso.

imaging

Com a ajuda do exame de raios-X, pode-se esclarecer se há adicionalmente uma lesão óssea na área do joelho ou uma ruptura da banda óssea. A ruptura do ligamento cruzado em si não pode ser reconhecida na imagem de raios-X. Isso requer uma técnica de imagem diferente, como a ressonância magnética (MRI). Mostra se o ligamento cruzado afetado está completamente rasgado ou apenas rasgado.

Rasgo do ligamento cruzado: tratamento

As medidas de primeiros socorros em caso de suspeita de ruptura do ligamento cruzado devem seguir a regra PECH (repouso, gelo, compressão, supino). Pare de se exercitar, coloque a perna para cima, esfrie o joelho (gelo, spray de criogenia, etc.) e aplique uma bandagem de pressão. Analgésicos comuns ajudam contra a dor severa.

O médico pode tratar uma lesão do ligamento cruzado de maneira conservadora ou cirúrgica. Isso depende, por exemplo, do tipo e gravidade da lesão (ruptura do ligamento cruzado ou ruptura completa, lesão isolada ou com lesões concomitantes, etc.). Fatores individuais também são levados em conta no planejamento da terapia, por exemplo, a idade do paciente, suas ambições esportivas e a extensão das atividades de carregar o joelho (por exemplo, no trabalho). Por exemplo, uma ruptura do ligamento cruzado é mais provável de ser operada em pacientes mais jovens que são muito ativos em esportes do que em pacientes mais velhos que são menos ativos e dificilmente são expostos a maiores cargas no joelho.

Rasgo do Ligamento Cruzado: Tratamento Conservador

Imobilização e estabilização do joelho em uma tala é o primeiro passo no tratamento conservador para uma ruptura do ligamento cruzado. A duração da imobilização é de várias semanas. Isto é seguido por fisioterapia intensiva. É importante fortalecer os músculos da coxa para estabilizar a articulação do joelho. O paciente deve mover-se gradualmente e esticar o joelho lesionado gradualmente. A qualidade da fisioterapia é crucial para a estabilidade e função da articulação do joelho após uma ruptura do ligamento cruzado. Instabilidade do joelho devido a maus tratos pode resultar.

ACL-Op

Todas as informações importantes sobre o tratamento cirúrgico podem ser encontradas no artigo Kreuzband-Op.

Leia mais sobre as investigações

  • MRI

Rasgo do Ligamento Cruzado: Curso de Doença e Prognóstico

Após uma ruptura do ligamento cruzado, raramente há complicações, como sangramento, infecções articulares, trombose, lesões nervosas e vasculares. Os resultados a longo prazo após uma ruptura do ligamento cruzado são bons na maioria dos casos - tanto no tratamento cirúrgico como no conservador. A fisioterapia consistente é muito importante em ambos os casos, para que a articulação não se desgaste muito cedo (osteoartrite). O risco de osteoartrite também é aumentado se a amplitude total de movimento na articulação do joelho não puder ser alcançada pela terapia. Para um bom resultado tardio, é importante treinar regularmente os músculos regularmente (especialmente os músculos da coxa).

Para evitar uma ruptura do ligamento cruzado, você deve aquecer bem os músculos antes de qualquer atividade física. Aqueles que melhoram suas habilidades de coordenação através de treinamento de salto e treinamento de corrida também reduzem o risco de lesões.

Se necessário, após uma lágrima do ligamento cruzado tratada com sucesso, também é possível praticar esportes como o futebol ou o esqui. Deve ser lembrado, no entanto, que o joelho é após um ACL Torn não tão estável quanto antes.

Leia mais sobre as terapias

  • órtese


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