Tese e mesa

Apesar do mau diretor do espermograma, isso acontece graças ao tese ou ao mesa. Leia mais sobre o processo, riscos e oportunidades aqui.

Tese e mesa

TESE e MESA são abreviaturas de dois procedimentos cirúrgicos usados ​​em homens com um espermograma deficiente. Estes procedimentos cirúrgicos para esperma pode ser quer a partir dos testículos (TESE) ou do epidídimo (MESA) encontrados, que são, então, disponível para ICSI (injecção intracitoplasmática de esperma) está disponível. Saiba aqui qual operação ajuda quando e como ela é encomendada para o sucesso da TESE e MESA.

O que são o TESE e o MESA?

Desde o início dos anos 90, os homens podem ser ajudados com a análise do sêmen pobres: Graças à ICSI é necessário para a fertilização bem sucedida em princípio único capaz de esperma fertilização. Para detectá-las, as duas técnicas prometem a TESE e a MESA. Porque em cerca de metade de todos os homens aparentemente inférteis podem ser encontrados nos testículos ainda áreas com atividade espermatogênica.

Os procedimentos são pequenas operações nos testículos ou no epidídimo. Aqui MESA significa Spermatozoenaspiration epididymal microcirúrgica, então uma punção epidídimo, e TESE para Spermatozoenextraktion testicular, portanto, uma biópsia testicular avançado.

Uma variante minimamente invasiva poupadores de tecido é o Mirko-TESE (Mirko cirúrgico extracção testicular Tubulussegmente), que é de preferência usado em testículos pequenos utilizados. Na sequência de um TESE ou MESA, inseminação artificial (ICSI) pode ser realizada.

Como estão indo a TESE e a MESA?

MESA no epidídimo

No MESA epidídimo com uma agulha fina (cânula) são puncionados e examina os epidídimo de fluido para esperma maduro activo (epididimal espermatozóides) para fora. O procedimento é realizado sob anestesia geral e com o auxílio de um microscópio cirúrgico. É um pouco mais caro que a extração de esperma testicular. Posteriormente, a amostra de sêmen é armazenada por criopreservação e processada pouco antes da ICSI.

TESE no testículo

No TESE, o tecido testicular é removido de um ou ambos os lados e examinado. A cirurgia é ambulatorial e sob anestesia local ou anestesia geral. o cirurgião coloca os testículos lançados um pequeno, cerca de 1-2 incisão centímetro na (seção escroto) escroto.

Subsequentemente, pelo menos três pequenas amostras de tecido são obtidas e examinadas imediatamente no laboratório. O procedimento adicional depende dos resultados laboratoriais. Se necessário, outras biópsias são necessárias. Se espermatozóides ativos e férteis estiverem contidos, o tecido é congelado. Apenas antes do ICSI você pode descongelar a amostra e remover o esperma. Depois de completada a TESE a ferida é fechada com suturas e selbstauflösendem criada uma ligadura de compressão sobre o escroto. Depois, o paciente tem que tirar alguns dias de folga e se abster de sexo por uma a duas semanas.

Fresh-TESE

Em casos raros, um novo TESE é possível, portanto, sem o passo intermediário de congelamento. Então, no entanto, deve começar logo após a inseminação artificial. Desta forma, os custos da criopreservação são eliminados e o risco de perder mais espermatozóides por congelamento é reduzido. No entanto, é importante lembrar que a mulher possivelmente hormonal tratamento desnecessário submetidos a certeza de ser fecundado oócitos, se for o caso pode ser encontrada capaz de células de fertilização nos homens.

Quem são TESE ou MESA adequado para?

As razões para a desordem a fertilidade masculina são variados: alterações anormais em testículos ou epidídimo como veias varicosas (varicocele) ou testículos retidos, cancro testicular, síndrome de Klinefelter, ou doenças infecciosas (papeira) pode afectar a fertilidade masculina.

Como resultado desses distúrbios, muitas vezes não há espermatozóides no fluido seminal. Os médicos falam de azoospermia: ou o homem não produz ou uma pequena quantidade de espermatozóides no ejaculado que nenhum esperma são detectáveis ​​(azoospermia não obstrutiva), ou o caminho para o fluido seminal é bloqueado (azoospermia obstrutiva).

Em ambos os casos, TESE e MESA pode ajudar, desde que possa ser no tecido testicular ou encontrar espermatozóides saudáveis ​​no líquido epidídimo. Antes disso, também deve ser assegurado que a fertilização artificial (ICSI) seja possível para o parceiro.

Além disso, a razão para o mau espermograma deve ser cuidadosamente examinada antes da TESE e MESA. São os canais deferentes fechados, uma tentativa deve primeiro ser feito para restaurar a continuidade da cirurgia (reversão de vasectomia). A propósito, isso também se aplica aos homens que ainda desejam ter filhos depois de serem esterilizados. Você pode reconectar o ducto deferente cortado e a fertilização natural torna-se possível novamente.

A MESA é principalmente em selados, nichtrekonstruierbaren ou faltando canal deferente ou espermatozóides imóveis para uso, bem como na ejaculação intratável devido a cirurgia ou paraplegia.

Vídeo: desejo das crianças: você engravida mais rápido

Você quer engravidar? Com estas dicas você cria as condições iniciais perfeitas.

TESE e MESA: chances de sucesso

As chances de engravidar aumentaram significativamente desde a introdução da TESE e da MESA e, em última instância, da ICSI.

Se o TESE será bem sucedida, permite ser estimado com base no tamanho dos testículos e os níveis basais de hormona folículo-estimulante (FSH). Testículos pequenos e níveis elevados de FSH são desfavoráveis. Em 60% dos casos, no entanto, os espermatozóides podem ser obtidos com sucesso. A taxa de gravidez é de cerca de 25%. Quando Mirko-TESE, a variante poupadores de tecido, a produção de testosterona pode ser aumentada pela medicação e optimizar o método com ela.

O sucesso da MESA é independente do número de espermatozóides recuperados e sobre a natureza do encerramento canais deferentes. A taxa de gravidez é de cerca de 20%.

Vantagens e desvantagens de TESE e MESA

TESE e MESA são procedimentos cirúrgicos menores. Portanto, os riscos comuns associados à anestesia e cirurgia. Infecções, hematomas, inchaço ou sangramento podem ocorrer ocasionalmente.

O TESE, em particular, pode diminuir o tamanho dos testículos como resultado da remoção do tecido. Às vezes a quantidade de células produtoras de hormônios nos testículos é reduzida tanto que a produção de testosterona é limitada. No entanto, esta condição é geralmente temporária e regenera dentro de um ano. O risco é de cerca de dez por cento. Em casos muito raros, o tecido testicular pode encolher completamente ou morrer.

A vantagem da TESE e MESA é óbvia: ou seja, para ganhar capaz de esperma fertilização apesar análise do sêmen mangelhaftem e testemunha usando o ICSI uma criança. Teoricamente, apenas um único espermatozóide potente é suficiente para isso. TESE e MESA são procedimentos microcirúrgicos relativamente seguros, eficazes e em grande parte conservadores de tecidos que tornam isso possível.


Como Este? Compartilhe Com Seus Amigos: