Tbe

Tbe (encefalite transmitida por carrapatos) é uma forma de meningite causada pelo vírus tbe. Leia mais!

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o TBE (Encefalite transmitida por carrapato) é uma forma de inflamação cerebral e / ou medular e é desencadeada pelo vírus TBE. O patógeno é transmitido por carrapatos para seres humanos, a doença ocorre principalmente nos meses de verão. O risco de infecção existe apenas em áreas onde os carrapatos estão infectados com o vírus TBE. Na Alemanha, essas áreas são especialmente florestais e campestres no sul da Alemanha. Leia todas as informações importantes sobre o FSME aqui.

Códigos ICD para esta doença: códigos ICD são códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de incapacidade. Z24A84

Visão geral do produto

TBE

  • descrição

  • sintomas

  • Causas e fatores de risco

  • Exames e diagnósticos

  • tratamento

  • Curso de doença e prognóstico

TBE: description

O que é o FSME?

A meningoencefalite do início do verão (TBE) é uma forma de cérebro / meningite. É também chamada de encefalite por carraça, porque é transmitida principalmente por carrapatos, mas às vezes também por mosquitos e flebotomíneos. Carrapatos na Alemanha são quase sempre transmitidos pelo FSME.

O vírus TBE é um dos flavivírus, bem como os vírus da dengue, encefalite japonesa e febre amarela. Em contraste com essas doenças tropicais, a TBE é nativa da Alemanha. Isso significa que a doença não precisa ser importada do exterior, mas pode ser transmitida por carrapatos nas florestas alemãs. A transmissão viral para humanos ocorre com a saliva de carrapatos sugadores de sangue. Os carrapatos se infectam com animais selvagens na floresta, que muitas vezes carregam o vírus, mas sem desenvolver TBE. Esses animais são uma importante fonte de alimento para os carrapatos, por isso são infectados com refeições de sangue. Eles então permanecem portadores do vírus em tempo de vida e passam o patógeno para suas vítimas e também para os seres humanos. A infecção de pessoa para pessoa não é possível.

Nem toda picada de carrapato deixa você doente

A saliva de carrapatos contém o vírus também stupefying substâncias, muitas pessoas não percebe a picada do carrapato e também não consegue se lembrar depois se o médico pede. No entanto, nem toda picada de carrapato (coloquial: picada de carrapato) leva a uma infecção, e nem toda infecção leva à doença. Dados precisos sobre o número de carrapatos infectados e a frequência com que uma infecção leva à doença variam ligeiramente. Em áreas de risco, dois a cinco por cento dos carrapatos são portadores do vírus TBE. Mesmo que o vírus seja transmitido para seres humanos, apenas um terço dos afetados desenvolve meningoencefalite precoce. No entanto, deve-se ter em mente que um em cada cem pacientes doentes morre da doença. No caso do tipo de vírus TBE ocorrendo na Rússia e na Ásia, até 20% dos pacientes morrem.

TBE incubação

O tempo entre a infecção (picada de carrapato) e o início da doença é chamado de período de incubação. Uma vez que o vírus deve primeiro se espalhar no corpo após a picada do carrapato para chegar ao cérebro, o período de incubação da TBE é de cerca de uma a duas semanas. A doença não é, portanto, diretamente detectável após uma picada de carrapato. Foi um mordido por um carrapato em uma área de risco de TBE, você deve fazer nas próximas semanas, especialmente a queixas tais como febre ou dor de cabeça.

FSME: frequência

Em 2013, aproximadamente 400 pessoas na Alemanha contraíram meningoencefalite no início do verão. Isso é quase mais 200 casos do que em 2012. No entanto, no passado já havia números de casos muito diferentes. Principalmente, as pessoas se envolvem em atividades recreativas durante os meses de junho a agosto.

Não deve ser confundido com a doença de Lyme

A TBE não deve ser confundida com outra doença transmitida por carrapatos, a doença de Lyme. É uma doença causada por bactérias, que se manifesta com os primeiros sintomas dias a semanas após a picada. As reclamações podem durar vários anos. Com diagnóstico oportuno, no entanto, a doença de Lyme é facilmente curável.

áreas TBE

Onde você pode se infectar com TBE, leia o artigo Áreas TBE.

TBE: sintomas

Leia tudo sobre os sinais típicos de TBE no artigo TBE - Sintomas.

TBE: causas e fatores de risco

O transmissor

A TBE é transmitida principalmente aos seres humanos através de picadas de carrapatos. Os carrapatos são parasitas que se alimentam do sangue de um organismo hospedeiro. Eles vivem em grama alta, matagal e florestas caducifólias. Para a Alemanha, o Instituto Robert Koch informa anualmente sobre as áreas de risco da TBE.

Carrapatos vivem principalmente em áreas de floresta e prado. No entanto, a encefalite transmitida por carrapatos afeta não apenas os trabalhadores florestais, silvicultores e agricultores. Uma grande parte dos afetados é infectada por atividades recreativas com os patógenos.

Em casos raros, leite cru ou produtos lácteos contaminados (como queijo de cabra ou ovelha) podem infectar com FSME. Este caminho de transmissão apresenta um risco de infecção, especialmente na Europa Oriental, na Alemanha, é considerado uma raridade.

Qual é o risco da TBE?

O risco de desenvolver encefalite transmitida por carrapatos depende de vários fatores. Qualquer pessoa que viaje ao ar livre em uma área de risco da TBE está em risco. No entanto, o risco é menor do que você pensa. Em média, um em cada 50 carrapatos em uma área de risco de TBE carrega o patógeno. O risco de contrair o vírus é de cerca de 25%.

A partir destas estatísticas, o risco geral de infecção TBE pode ser derivada: A encefalite transmitida por carrapatos ocorre em um em cada 150 picadas de carrapatos em uma área de risco diante.

Risco de danos consequenciais

Além dos danos TBE real causada por meningite colocam um outro problema. Isto pode, por exemplo, problemas de concentração ou dores de cabeça ser raramente, paralisia ou distúrbios sensoriais. Estatisticamente, uma das 500 picadas de carrapato mostra tal dano conseqüencial.

FSME: exames e diagnósticos

Primeiro, o médico conduzirá uma conversa detalhada com o paciente (histórico do caso). Ele perguntou, por exemplo, sobre estadias em uma área de risco de TBE e possíveis picadas de carrapatos nas semanas anteriores. Muitas vezes a picada do carrapato já foi esquecida ou nem foi notada. Se o paciente não se lembrar de uma picada de carrapato, o TBE não descartará muito tempo.

Na entrevista de anamnese, o médico também pede ao paciente suas reclamações exatas. Surpreendente é a doença típica de FSME com dois episódios de febre (curso bifásico).

Há uma suspeita de um TBE exames de sangue e um análise líquido cefalorraquidiano (Líquido cefalorraquidiano) fornecer informações cruciais adicionais. inflamação aumentada no sangue, bem como a detecção de anticorpos específicos contra o vírus TBE no sangue ou CSF uma maior segurança. Somente no início da doença o vírus pode ser detectado diretamente no corpo. Se a meningite já se desenvolveu como resultado da infecção, geralmente é tarde demais para isso. Pode então apenas a resposta imune do corpo ao vírus (anticorpo) é medida.

Em alguns casos, é necessário detectar a propagação da inflamação no cérebro. Uma ferramenta importante aqui é a A ressonância magnética (MRI). Com a ajuda deles, os detalhes podem ser detalhados no crânio. No entanto, não pode ser determinado a partir das imagens de ressonância magnética como a doença é ruim ou se deixa danos permanentes.

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    Costumava ser sem isso!

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    Vacinas fazem você ficar doente

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    Antibióticos em vez de vacinação?

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TBE: tratamento

O tratamento com TBE não é fácil. Infelizmente, não há terapia específica que combata o vírus TBE no organismo. Todas as abordagens terapêuticas só podem apoiar o corpo em sua luta contra o patógeno.

Um objetivo importante da terapia é aliviar o desconforto e evitar danos a longo prazo. Medicamentos comuns para dor e febre são ibuprofeno e paracetamol. Como a febre ajuda o corpo a combater a doença, não se recomenda uma redução completa da febre.

Sobre cada vigésimo paciente TBE tem sintomas com risco de vida e precisa ser monitorado mais de perto. Paralisia respiratória e distúrbios graves da consciência devem sempre ser tratados em uma unidade de terapia intensiva.

Opções importantes de tratamento, especialmente para danos consequentes da infecção, são fisioterapia, terapia ocupacional e terapia fonoaudiológica.

A administração de imunoglobulinas após uma picada de carrapato em uma área de risco para prevenir uma possível doença TBE agora não é mais recomendada. Além disso, nenhuma preparação correspondente é vendida. A razão: nunca poderia ser provado conclusivamente que essa assim chamada profilaxia pós-exposição diminui suficientemente o risco de doença.

A única proteção segura contra uma meningoencefalite no início do verão é oferecida pela vacina TBE.

FSME: Prevenção

A única proteção efetiva contra o FSME é a vacinação. Outras medidas de proteção visam prevenir as picadas de carrapatos desde o início: Use roupas justas e de cor clara ao ficar na floresta e na grama alta. Se você não está procurando por cogumelos, você deve evitar a densa vegetação rasteira. O efeito de repelentes de carrapatos (repelentes) é limitado e dura apenas algumas horas.

Se você estiver ao ar livre, procure por carrapatos e roupas. Nas crianças, os sanguessugas estão principalmente entre o cabelo e o pescoço. Como carrapatos buscam calor, outros locais preferidos são as axilas, virilhas e cavidades dos joelhos. Tenha em mente: Os agentes TBE estão localizados nas glândulas salivares do carrapato e são imediatamente transferidos para a ferida durante a picada. A remoção imediata do carrapato, portanto, não protege contra TBE, mas pelo menos principalmente da doença de Lyme.

vacinação TBE

Tudo importante para a vacinação contra a encefalite transmitida por carrapatos que você leu no artigo Vacinação TBE.

TBE: curso da doença e prognóstico

Em 70 por cento dos pacientes, o TBE apresenta um curso uniforme da doença: após uma picada do carrapato, geralmente leva cerca de dez dias até que os primeiros sintomas apareçam. Particularmente notável é o curso bifásico característico de duas fases da doença: Primeiro, sintomas semelhantes aos da gripe com febre, dor de cabeça, vômitos e tontura aparecem. Então a febre diminui por cerca de uma semana (até 20 dias). Então vem (em cerca de dez por cento dos casos) para uma inflamação do cérebro e meninges (meningoencefalite).

Na maioria dos casos, a infecção por TBE é descomplicada e cura completamente. Mas também pode levar a danos a longo prazo, especialmente na forma mais grave da doença, a inflamação simultânea das meninges, do cérebro e da medula espinhal (meningoencefalomielite). Por muitos meses e anos após a doença, muitos sofrem de falta de concentração, paralisia, ataques epilépticos ou dores de cabeça. Algumas dessas queixas podem persistir permanentemente.

Cursos severos de doença são quase exclusivamente observados em adultos, mas raramente em crianças. No entanto, as crianças são mais propensas a picadas de carrapatos e, portanto, estão em maior risco.

Risco de morte no FSME

O risco geral de morrer de uma meningoencefalite no início do verão é de cerca de um por cento. Este valor é obtido se não se olhar para gradientes, faixas etárias e fatores de risco separadamente. Dependendo dos fatores de risco, a mortalidade pode ser muitas vezes maior.

O risco de morte aumenta com o número de estruturas nervosas afetadas: A forma mais grave de FSME (meningoencefalomielite) termina em dez por cento dos casos fatais.

imunidade

Os especialistas acreditam que as pessoas são imunes ao vírus depois que um TBE superou e por toda a vida. Isso significa que você só pode ficar doente de TBE uma vez. Por outro lado, uma vacina contra TBE fornece proteção temporária TBEA vacinação deve ser atualizada regularmente.


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