Lyse

Lise refere-se a uma terapia medicamentosa que é usada para dissolver coágulos sanguíneos. Leia tudo sobre isso!

Lyse

o Lyse refere-se a uma terapia medicamentosa usada para dissolver co√°gulos sangu√≠neos. √Č usado, por exemplo, no tratamento agudo de ataques card√≠acos e derrames. Leia tudo sobre esta terapia, quando √© feito e quais s√£o os riscos.

Vis√£o geral do produto

Lyse

  • O que √© uma lise?

  • Quando voc√™ faz uma lise?

  • O que voc√™ faz com uma lise?

  • Quais s√£o os riscos da lise?

  • O que devo considerar ap√≥s uma lise?

O que é uma lise?

Como resultado de dist√ļrbios de coagula√ß√£o, inatividade f√≠sica e / ou v√°rias condi√ß√Ķes pr√©-existentes, podem formar-se co√°gulos sangu√≠neos no sistema vascular que ou permanecem no local da sua forma√ß√£o (trombos) ou s√£o transportados pelo fluxo sangu√≠neo (embolia). Por exemplo, um trombo formado na parte inferior da perna pode se soltar e causar uma embolia pulmonar.

O co√°gulo sangu√≠neo representa uma barreira mec√Ęnica ao sangue, resultando em uma isquemia, ou seja, uma falta de suprimento das √°reas a jusante do co√°gulo com oxig√™nio.

O objetivo da terapia de lise √© dissolver essa barreira antes que o tecido seja irremediavelmente danificado pela falta de oxig√™nio. Para este fim, v√°rias drogas s√£o usadas, que decomp√Ķem os respons√°veis ‚Äč‚Äčpela fibrina da prote√≠na da coagula√ß√£o sangu√≠nea.

Quando você faz uma lise?

Uma terapia de lise é realizada em:

  • oclus√£o vascular perif√©rica aguda
  • infarto agudo do mioc√°rdio (infarto agudo do mioc√°rdio)
  • acidente vascular cerebral isqu√™mico
  • doen√ßa arterial perif√©rica cr√īnica
  • embolia pulmonar

Ao contrário do AVC isquêmico (causado por uma oclusão vascular), o AVC hemorrágico (causado por sangramento) nunca deve ser lisado, pois aumentaria maciçamente o sangramento.

A cada minuto que passa antes que a lise comece, mais tecido morre. Portanto, certas janelas de tempo são definidas para o início da terapia aguda. Se a terapia de lise começa tarde demais, o coágulo dificilmente se dissolve em medicação.

Basicamente, como parte da a√ß√£o r√°pida da terapia de lise, √© necess√°rio o m√©dico de emerg√™ncia e uma hospitaliza√ß√£o imediata em um hospital com centro vascular. No caso de uma longa viagem at√© o hospital mais pr√≥ximo, a lise tamb√©m pode ser iniciada na ambul√Ęncia.

Sintomas importantes

  • perturba√ß√Ķes da marcha
  • distonia
  • disartria
  • ataxia
  • coma
  • tontura
  • agnosia
  • neglig√™ncia
  • cianose
  • dor nas costas

O que você faz com uma lise?

O médico administra medicamentos por meio de um acesso venoso, que pode quebrar diretamente o trombo ou ativar as próprias enzimas de degradação do corpo (plasminogênio). Em mais da metade dos casos, o vaso entupido voltará a ocorrer em 90 minutos.

Para a lise, as enzimas estreptocinase e uroquinase ou os ativadores geneticamente modificados alteplase, reteplase ou tenekteplase são usados. O ácido acetilsalicílico e a heparina são geralmente administrados pelo médico de emergência, pois o tratamento precoce melhora o prognóstico:

  • O √°cido acetilsalic√≠lico (ASA) impede o ac√ļmulo de plaquetas e, portanto, um aumento do co√°gulo sangu√≠neo. O dano tecidual √© limitado.
  • A heparina interfere com o sistema de coagula√ß√£o do sangue e impede o alargamento do trombo.

A tromb√≥lise tem sido a terapia cl√°ssica h√° d√©cadas, especialmente o infarto agudo do mioc√°rdio. A terapia padr√£o de hoje √© a interven√ß√£o coron√°ria aguda utilizando angioplastia coronariana transluminal percut√Ęnea (ACTP), que fornece melhores resultados em termos de qualidade de vida e sobrevida. O vaso coron√°rio entupido √© alargado com o chamado cateter bal√£o. No entanto, isso requer que um centro de cardiologia esteja dispon√≠vel nas proximidades. Se isso for mais de 90 minutos, a terapia de lise inicial deve ser iniciada no local.

Uma variação de ambos os métodos é a lise local (trombólise intra-arterial). Aqui, um cateter é avançado sobre uma artéria para o local da oclusão vascular e injetado diretamente com uma droga de dissolução de coágulo (por exemplo, pró-uroquinase).

Investiga√ß√Ķes importantes

  • ECG
  • O cateterismo card√≠aco
  • Exame neurol√≥gico
  • cintilografia

Quais s√£o os riscos da lise?

Os medicamentos de lise administrados inibem a pr√≥pria coagula√ß√£o do sangue do corpo, porque eles atuam n√£o apenas no local da oclus√£o vascular, mas em todo o corpo. Como complica√ß√£o, sangramento grave pode ocorrer. At√© agora, fontes de sangramento n√£o reconhecidas, como √ļlceras do est√īmago ou malforma√ß√Ķes vasculares no c√©rebro (aneurismas) podem ser ativadas. Mesmo em pacientes com hipertens√£o incontrol√°vel √© aconselh√°vel contra o tratamento de lise. Hemorragias cerebrais podem ocorrer como efeitos colaterais graves e raros.

A terapia ajuda com essas doenças

  • estenose carot√≠dea
  • Cor pulmonale
  • ataque card√≠aco
  • embolia pulmonar
  • golpe
  • trombose
  • flebite

O que devo considerar após uma lise?

Após terapia trombolítica bem sucedida no ataque cardíaco, as arritmias cardíacas são comuns. Portanto, os pacientes são monitorados de perto após a lise.

Basicamente √© depois de um Lyse √Č aconselh√°vel verificar regularmente os fatores de risco para um novo ataque card√≠aco ou acidente vascular cerebral, como press√£o alta, colesterol alto, obesidade ou diabetes mellitus e t√™-los tratados adequadamente. Outro aspecto importante √© deixar de fumar e realizar exames semestrais para os check-ups anuais.

Em um acidente vascular cerebral deve ser agido rapidamente. Veja aqui quais terapias estão disponíveis e como a reabilitação deve prosseguir depois.


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