Lymphdrã¼senkrebs

Linfoma (linfoma maligno) é uma doença maligna do sistema linfático. Aqui você lê tudo importante para a foto da doença!

Lymphdrã¼senkrebs

Lymphdrüsenkrebs (Linfoma maligno) é uma doença maligna do sistema linfático. É caracterizada por nódulos linfáticos inchados, febre, perda de peso e suores nocturnos. O câncer linfático pode ocorrer em qualquer idade. Os homens são mais propensos a serem afetados por câncer linfático do que as mulheres. A terapia e o prognóstico dependem do tipo de câncer linfático e do estágio do câncer linfático. Os médicos distinguem o linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin do câncer linfático. Leia todas as informações importantes sobre o câncer linfático aqui.

Códigos ICD para esta doença: Códigos ICD são códigos válidos internacionalmente para diagnóstico médico. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de deficiência. C84C85C82C81C83

artigo visão geral

Lymphdrüsenkrebs

  • descrição

  • sintomas

  • Causas e fatores de risco

  • Exames e diagnósticos

  • tratamento

  • Curso de doença e prognóstico

Câncer Linfático: descrição

O câncer linfático (anteriormente chamado de linfossarcoma) infecta o sistema linfático. O sistema linfático é uma parte importante do sistema imunológico do corpo. Consiste dos órgãos linfáticos, como o baço e a medula óssea, e dos vasos linfáticos com linfonodos interpostos. O sistema linfático é usado para a maturação e impressão de um certo tipo de glóbulos brancos, os linfócitos (= células linfáticas). Existem dois tipos principais de células linfóides que têm papéis diferentes. Os linfócitos T reconhecem e marcam substâncias estranhas, como vírus e bactérias, para que possam ser destruídas. Os linfócitos B produzem anticorpos que são usados ​​para combater patógenos e corpos estranhos.

Os gânglios linfáticos filtram o líquido (linfa) e são uma parte importante do sistema imunológico. O baço é também um importante órgão imunológico e, além disso, quebra os glóbulos vermelhos (eritrócitos) velhos ou defeituosos.

Linfoma maligno é particularmente perceptível nos gânglios linfáticos e no baço. No entanto, o câncer linfático também pode se espalhar para além do sistema linfático e afetar outros órgãos à medida que progride.

O câncer linfático ocorre quando uma célula linfática degenera e se torna uma célula cancerosa. Estes podem ser tecido esplênico, linfonodos ou glóbulos brancos degenerados, como linfócitos B ou linfócitos T degenerados. As células diferem na aparência e função das células linfóides saudáveis ​​e não são mais capazes de auto-reparo. Como resultado, as células linfóides defeituosas se multiplicam e deslocam as células saudáveis ​​da formação do sangue. Como os linfócitos não podem mais cumprir suas funções normais, um linfoma pode ser deficiente em fraqueza, principalmente devido à falta de anticorpos funcionais (síndrome de deficiência de anticorpos).

Geralmente, os homens são mais freqüentemente afetados pelo câncer linfático do que as mulheres. Cerca de dois terços dos pacientes são do sexo masculino. A idade de início depende do tipo de câncer linfático. Existem formas que ocorrem principalmente em pessoas com mais de 50 anos. Outras formas, como o linfoma de Hodgkin ou certos linfomas não-Hodgkin, também podem afetar crianças e jovens. Infelizmente, o linfoma infantil não é incomum. Ma lig-Lym-pho-me é o terceiro tipo de câncer mais comum na criança, representando 12% do câncer do tumor no rim. silenciosamente-al-ter.

Existem muitos tipos diferentes de câncer de linfoma. Existem dois grupos principais aos quais as doenças são atribuídas. O chamado “O linfoma de Hodgkin"(Doença de Hodgkin) e o..."Linfomas não Hodgkin“.

Câncer linfático: doença de Hodgkin

A doença de Hodgkin afeta frequentemente jovens. Você pode encontrar informações detalhadas sobre essa condição no artigo Doença de Hodgkin.

Câncer Linfático: Linfoma Não-Hodgkin

Cerca de 85% de todos os casos de câncer linfático são linfomas não-Hodgkin. Leia tudo sobre isso no artigo Linfoma não-Hodgkin.

Câncer Linfático: sintomas

Tudo o que é importante para os sinais típicos de câncer linfático pode ser lido no artigo "Sintomas Linfáticos do Câncer Linfático".

Câncer Linfático: causas e fatores de risco

As causas exatas do câncer linfático ainda não são conhecidas. No entanto, os médicos identificaram vários fatores de risco de câncer de linfoma. No caso da doença individual, no entanto, geralmente permanece completamente claro como o linfoma se desenvolveu. Além disso, os fatores de risco para as diferentes formas de câncer linfático diferem.

Substâncias químicas, exposição à radiação ou vírus podem contribuir para a degeneração das células e sua incapacidade de se reparar. As células linfóides degeneradas então se acumulam em um nódulo linfático ou outro órgão linfoide que incha devido ao aumento da divisão celular. Os médicos consideram os seguintes fatores de risco para as diferentes formas de câncer linfático:

Fatores de risco para linfoma de Hodgkin:

Esta é a forma de linfomas causada por uma infecção com o vírus de Epstein-Barr (EBV) favorecida. O vírus Epstein-Barr é o principal responsável para a chamada febre glandular (mononucleose infecciosa). Uma infecção resolvida parece aumentar significativamente o risco de linfoma de Hodgkin, de acordo com estudos científicos. Em 50 por cento dos pacientes, o vírus EB pode ser detectada nas células de linfoma.

Atualmente também é discutido se um VIH (Vírus da imunodeficiência humana) aumenta o risco de linfoma de Hodgkin. Este parece provável que as pessoas com infecção pelo HIV por causa do sistema imunológico enfraquecido têm em geral um risco significativamente aumentado de câncer. Também a fazer quimioterapia ou tomar medicamentos que devem enfraquecem o sistema imunitário (imunossupressores), promove o desenvolvimento de linfoma de Hodgkin.

Fatores de risco para linfoma não-Hodgkin

No desenvolvimento de linfoma não-Hodgkin fatores semelhantes desempenham um papel em como o linfoma de Hodgkin. A infecção com o vírus de Epstein-Barr também é verdadeiro no presente forma de linfoma como um factor de risco. Além disso, parece ser um inflamação da mucosa gástrica, Causada pela bactéria "Helicobacter pylori" para ser favorecendo um linfoma da mucosa gástrica (MALT = mucosa associada linfoma do tecido linfóide).

Pessoas com um a infecção pelo HIV têm um risco aumentado de mil vezes de desenvolver linfoma não-Hodgkin. Além disso, as substâncias nocivas, tais como hidrocarbonetos aromáticos (tais como benzeno), aumentar a quimioterapia, radiação ou uma supressão prolongada do sistema imunitário por medicação (imunossupressores) o risco de linfoma não-Hodgkin.

Linfoma: Teste e Diagnóstico

A pessoa certa para o linfoma suspeito é o seu médico de família ou um especialista em medicina interna e oncologia. Inchados, mas indolor dos gânglios linfáticos e pode ter diferentes causas - por isso não precisa necessariamente ser linfoma. Mantém o inchaço indolor dos gânglios linfáticos, mas ao longo de semanas e também podem ocorrer sintomas como febre, suores noturnos e perda de peso não intencional, você deve consultar urgentemente um médico para avaliação. É uma detalhada entrevista (anamnese) irá realizar às queixas. Perguntas o seu médico pode neste caso ser:

  • Você perdeu nos últimos meses involuntariamente peso? (Mais de 10 por cento do peso inicial nos últimos seis meses são impressionantes.)
  • Você acorda ultimamente à noite porque foram "encharcado de suor"?
  • Você notou febre frequente e fraqueza nos tempos passados?
  • Você está indolor linfonodos aumentados (por exemplo, no pescoço, nas axilas ou na virilha) notou?
  • Dor gânglios linfáticos inchados depois de beber álcool (indicativo de linfoma de Hodgkin)?

Exame físico

Como parte do exame físico, os nodos linfáticos pode apalpar. Eles são aumentadas, devido à doença, o aumento do baço palpável é abaixo da caixa torácica esquerda ou um aumento do fígado abaixo da margem costal direito.

Investigações adicionais

exame de sangue e imuno-histoquímica

A ferramenta de diagnóstico chave no linfoma é o exame de sangue. Em uma contagem de sangue do linfoma foi mudança do número de células sanguíneas pode ser capturado. Devido à proliferação de células de linfoma degenerar as outras células do sangue são deslocadas, de modo que uma anemia (anemia) podem notar uma falta de plaquetas (trombocitopenia) e células do sistema imunológico que funcionem (leucopenia) na contagem de sangue do linfoma. Típico da doença de Hodgkin é um aumento dos eosinófilos chamados (eosinofilia).

A função do rim e o fígado também pode ser determinada no sangue. Isso mostra o quanto o linfoma já tomou outros órgãos afetados. No sangue aumento dos marcadores inflamatórios podem também notar manifesto de sedimentação de eritrócitos, principalmente elevada.

O sangue pode ser investigado também por imuno-histoquímica. Isto significa que as células do sangue no que diz respeito a determinadas características são examinados para a sua superfície celular. Para identificar estas características da superfície, inter alia, anticorpos e certas substâncias químicas são utilizadas (daqui "Imuno-histoquímica"). Com a análise imuno-histoquímica pode ser distinguidos no linfoma de não-Hodgkin, se degenerada B ou linfócitos T eram a origem do linfoma. Linfócitos B ostentam a superfície recurso "CD20" linfócitos T "CD3" em sua superfície.

Amostra de tecido (biópsia)

Usando uma amostra de tecido (biópsia) pode ser notar com segurança para é o tipo de câncer linfático. Normalmente, o cirurgião pode reunir a partir deste um Lymphnoten completo (ressecções nódulos linfáticos), estudou sob o microscópio. confirmou a suspeita de Lympom maligno, outros métodos de imagem pode ser necessário.

A remoção de uma amostra de tecido é necessária para o diagnóstico.Apenas com uma avaliação precisa das células sob o microscópio pode ser feito um diagnóstico confiável de câncer de linfonodo. Além do exame dos linfonodos, biópsias também podem ser obtidas de outros tecidos. Por exemplo, se houver suspeita de um linfoma cutâneo, uma amostra é retirada da pele e, se houver suspeita de um linfoma MALT, é retirada uma amostra da mucosa gástrica.

técnicas de imagem

Um raio-X, um exame de ultra-som ou uma tomografia computadorizada (TC) ajudam a classificar o câncer linfonodal e seu estágio. Alguns pacientes requerem exame adicional da medula óssea. Geralmente, a crista ilíaca é perfurada com uma agulha sob leve sedação e um pouco de medula óssea é aspirada. A medula óssea é então examinada ao microscópio.

Encenação (para Ann-Arbor)

O câncer de linfonodo (linfoma maligno) é classificado por meio dos resultados do exame em uma das quatro etapas da chamada classificação de Ann Arbors ("encenação"). Esta classificação foi originalmente desenvolvida para o linfoma de Hodgkin, mas agora também é usada para o linfoma não-Hodgkin. Na classificação, o linfoma é atribuído a um dos quatro estágios com base na extensão de sua disseminação no corpo. O estadiamento exato é muito importante, desde então, o plano de terapia é direcionado e uma estimativa pode ser feita em relação ao prognóstico.

Câncer linfático - estadiamento de acordo com Ann-Arbor

etapa

Infestação dos gânglios linfáticos

Eu

Infestação de apenas uma região do linfonodo

II

Apenas de um lado do diafragma: (Linfonodos no tórax ou na região abdominal afetados): Infestação de duas ou mais regiões do linfonodo

III

Em ambos os lados do diafragma: (linfonodos no tórax e no abdômen afetados): infestação de duas ou mais regiões do linfonodo

IV

Envolvimento de um ou mais órgãos extralinfáticos (cérebro, ossos) independentes do padrão de envolvimento dos gânglios linfáticos.

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Câncer de linfoma: tratamento

O linfoma maligno deve sempre ser tratado em uma clínica especializada. Estas são geralmente estações hematológicas oncológicas ou internísticas de um hospital universitário. Dependendo do estágio da doença, um plano de tratamento individual é criado. As opções terapêuticas incluem quimioterapia e / ou radiação. Para o tratamento de alguns linfomas malignos, é utilizada uma terapia de anticorpos adicional. Em pacientes sem sintomas com câncer de linfonodo lentamente progressivo, ocasionalmente o tratamento pode ser descontinuado se houver pouca chance de cura completa. No entanto, o câncer linfonodal deve ser monitorado de perto ("observe e espere").

Quimio e radioterapia para câncer linfático:

Quimio e radioterapia visam especificamente as células cancerígenas. Embora células saudáveis ​​e células cancerosas sejam igualmente danificadas. Mas como as células cancerosas perderam sua capacidade de se auto-reparar, elas morrem. O câncer de linfonodo é classificado pelo seu comportamento de crescimento em maligno (alto grau) e baixo grau (baixo-maligno). Paradoxalmente, o linfoma altamente maligno não tem pior prognóstico do que o maligno de baixo grau. Embora os linfomas altamente malignos cresçam muito mais rapidamente, a radiação e a quimioterapia têm um efeito muito melhor devido à alta taxa de divisão celular. Por outro lado, a divisão celular lenta nas células cancerígenas dos linfomas de baixo grau significa que a terapia não é tão eficaz.

Nos estágios iniciais do câncer de linfonodo, a radioterapia é o foco de atenção por causa de sua baixa taxa de expansão no corpo. Ele prosseguirá de acordo com a "técnica do campo envolvido". Isso significa que, se possível, apenas as áreas afetadas de câncer são irradiadas e as regiões vizinhas e saudáveis ​​são poupadas da irradiação.

Na doença de Hodgkin, a quimioterapia é usada em adição à radioterapia nos estágios iniciais. Como a quimioterapia é uma toxina celular, alguns pacientes sofrem de efeitos colaterais como diarréia, náusea e perda de cabelo. Quão bem a terapia é tolerada depende do estágio do câncer de linfonodo e do estado geral do paciente.

Para obter informações detalhadas sobre o tratamento de vários tipos de câncer de linfoma, consulte os artigos Doença de Hodgkin e Linfoma não-Hodgkin.

Outras opções de tratamento para o câncer de linfoma:

o a terapia com anticorpos é relativamente novo. As células cancerígenas têm certas proteínas em sua superfície (características da superfície). Os anticorpos administrados podem reconhecer estas proteínas e formar um complexo com a célula defeituosa, após o que é destruída. Assim, para o tratamento do linfoma não-Hodgkin de células B, o anticorpo rituximab é usado contra a característica superficial "CD20".

Muitos pacientes com câncer linfonodal também se beneficiam de um Transplante de medula óssea, As células-tronco geralmente podem ser obtidas do sangue do paciente. Isto é seguido por quimioterapia de alta dose para matar completamente as células hematopoiéticas (incluindo as células cancerígenas). Imediatamente depois, as células-tronco do sangue coletadas anteriormente são implantadas no paciente. O objetivo é que a formação normal de sangue sem células cancerosas seja novamente possível.

Câncer de linfonodo: curso da doença e prognóstico

Se o câncer de linfonodo é curável depende do estágio e da forma histológica da doença. Por exemplo, a doença de Hodgkin é tratada em cada estágio com uma abordagem curativa. Isso significa que há uma chance de cura em cada estágio.Por outro lado, por exemplo, em um linfoma não-Hodgkin avançado de baixo grau, a cura não é mais possível em muitos casos. A expectativa de vida do câncer de linfoma e Lymphdrüsenkrebs-Consequentemente, as chances de recuperação não podem ser generalizadas. O quanto o paciente responde à terapia depende do tipo e do estágio da doença, bem como das possíveis complicações.

O câncer linfoide (linfoma maligno) progride muito lentamente em alguns pacientes, especialmente nas formas de baixo nível de malignidade. Assim, o câncer linfonodal ocasionalmente não causa ou causa muito pouco desconforto nos estágios iniciais da doença. O câncer linfonodal mais precoce é detectado, melhor o prognóstico e mais "suave" a terapia. Felizmente, o linfoma maligno é freqüentemente detectado precocemente, então a cura é possível em muitos casos. No entanto, também é restritivo que a radiação e a quimioterapia levem a novos cânceres após anos ou décadas, como resultado de linfoma Terapia pode ocorrer.

Leia mais sobre as terapias

  • quimioterapia
  • células-tronco
  • radioterapia

Estes valores laboratoriais são importantes

  • reticulócitos


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