Pedras nos rins - tratamento

Uma remoção cirúrgica das pedras nos rins muitas vezes não é necessária. Descubra quais são as opções de tratamento!

Pedras nos rins - tratamento

Cerca de quatro em cada cinco pedras nos rins são automaticamente eliminadas do corpo com urina. Um ativo Kidney tratamento de pedra Por conseguinte, não é necessário em muitos casos. Medidas conservadoras podem apoiar a saída de pedra e aliviar sintomas como a dor. Mesmo com cólica renal, o tratamento conservador pode ser suficiente. Caso contrário, o médico deve remover as pedras nos rins.

Códigos ICD para esta doença: códigos ICD são códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de incapacidade. N20N13

Visão geral do produto

Pedras nos rins - tratamento

  • Pedras nos rins: prevenir

  • Pedras nos rins: opções de tratamento

Pedras nos rins: prevenir

É melhor, claro, se você evitar a formação de pedras nos rins, por isso nem sequer chega a um tratamento. Para prevenir (novos) pedras nos rins, os pacientes devem beber o suficiente, dois a três litros por dia. À noite, deve-se tomar bastante líquido para evitar à noite uma urina altamente concentrada. Álcool, café e chá devem ser consumidos apenas com moderação. Se você é propenso a cálculos contendo cálcio, é melhor usar água com pouco cálcio.

Um ponto importante é também a dieta de pedras nos rins. As seguintes recomendações se aplicam aqui:

  • Preste atenção às dietas com baixo teor de sal e baixo teor de gordura.
  • Limitar o consumo de proteína animal.
  • Alimentos vegetais (como vegetais, frutas) são preferidos porque tornam a urina mais alcalina e contêm substâncias que inibem a formação de pedras nos rins.
  • Alimentos ricos em purinas (miudezas, alguns peixes como arenque, cavala, anchova, etc.) evitam, porque as purinas são degradadas em ácido úrico e, portanto, promovem a formação de cálculos de ácido úrico.
  • Para aumentar o risco de pedras de ácido oxálico (pedras de oxalato), evite alimentos ricos em oxálicos, como cacau (chocolate!), Ruibarbo, beterraba, espinafre, chá preto e nozes.
  • Garantir a ingestão adequada de cálcio, pois isso pode, paradoxalmente, reduzir a formação de cálculos de oxalato de cálcio. No entanto, isso só se aplica ao cálcio na dieta - suplementos contendo cálcio, por outro lado, promovem a formação de pedras.

Essas recomendações são especialmente para pessoas que já tiveram cálculos renais. Porque a taxa de recaída é alta - metade de todos os pacientes terá pedras nos rins novamente dentro de dez anos. Aqui, uma mudança alimentar consistente e, se necessário, a prevenção adicional de medicamentos são necessárias.

Drogas para prevenção de pedras nos rins

Dependendo da composição dos cálculos renais anteriores, a urina se torna mais básica ou acidificada pela medicação, ou as tiazidas, o alopurinol ou os minerais são administrados. Todas essas alterações químicas são projetadas para garantir que os metabólitos excretados pelos rins não se precipitem como cristais e se agrupem.

Com a profilaxia de pedra consistente, os cálculos renais se formam novamente em apenas cinco por cento dos casos.

Pedras nos rins: opções de tratamento

Existem basicamente duas abordagens: uma aguarda a partida espontânea de uma pedra nos rins ou intervém ativamente. Na decisão, o médico leva em consideração vários fatores, como a natureza e a gravidade das queixas, quaisquer complicações iminentes (como envenenamento do sangue), bem como quaisquer comorbidades.

Pedras nos rins: tratamento por via conservadora

O tratamento conservador de pedras nos rins inclui principalmente as seguintes medidas:

  • Muita ingestão de líquidos (2,5 a 3 litros por dia), mas, se possível, sem café com cafeína, chá preto e sem refrigerantes açucarados e bebidas com cola e sem bebidas alcoólicas
  • Aplicações de calor (garrafa de água quente, almofada de aquecimento, banhos quentes / quentes etc.)
  • Muita atividade física como subir escadas, dançando, agachamentos
  • Alimentos purinosos (miudezas, alguns peixes como a cavala), porque as purinas são decompostas em ácido úrico (rochas de ácido úrico!)
  • Restringir o consumo de carne (cinco a sete porções por semana, nunca coma carne duas vezes por dia!)
  • Dieta baixa em sal
  • Coma muitos legumes e frutas
  • Normal à dieta rica em cálcio (800 mg de cálcio por dia de leite e produtos lácteos)
  • Remova o excesso de peso
  • Anticonvulsivantes e analgésicos em cólica renal

Na dor cólica renal grave, o diclofenaco é geralmente prescrito para função renal normal. Somente quando isso não funciona, outros analgésicos são usados.

O efeito do tratamento conservador é regularmente verificado por meio de exames de ultrassonografia e / ou radiografia. Pode ser determinado se a pedra nos rins continua a migrar ou não e se causa complicações (como a retenção urinária).

Pedras nos rins: Tratamento por remoção ativa de cálculos

Se uma descarga espontânea da pedra nos rins não for possível (geralmente para pedras com mais de sete milímetros de diâmetro), a dor alivia sob os analgésicos ou ameaça danos nos rins, uma das seguintes terapias é realizada. A escolha da terapia depende, entre outras coisas, da composição, localização e tamanho da pedra nos rins. Particularmente importante é a distinção se a pedra ainda está na pelve renal ou já está no ureter.

Litholyse

Substâncias especiais podem, em alguns casos, dissolver cálculos renais e cálculos renais. Eles são ingeridos (ingestão oral) ou entregues através de um cateter.

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)

Aqui, os cálculos renais são primeiro localizados por meio de ultra-som ou fluoroscopia. Então, ondas mecânicas de pressão (ondas de choque) são direcionadas de fora, penetrando no tecido do corpo e quebrando as pedras nos rins. Os fragmentos resultantes podem desaparecer espontaneamente.

Nefrolitotransaparto percutâneo (PCNL)

Com uma agulha de punção, um canal fino é perfurado do lado de fora para o rim. Um instrumento óptico é inserido através do canal, as pedras nos rins são esmagadas e removidas.

Ureterorrenoscopia (URS)

Esta cirurgia de pedra nos rins é usada em pedras ureterais - pedras nos rins que caíram na uretra. Um tubo fino semi-rígido ou flexível é inserido através da uretra na bexiga e depois no ureter usando um instrumento óptico (semelhante a um espelho da bexiga).

Através do canal de trabalho do instrumento óptico são introduzidos diferentes dispositivos (sondas especiais e alicates), com a ajuda dos quais a pedra nos rins pode ser esmagada e removida. Às vezes, um cateter é usado como um marcador (stent) por alguns dias na uretra para facilitar a saída natural de outros fragmentos de pedra.

extracção circuito

Neste método, o médico insere uma funda sobre o ureter e tenta extrair a pedra do rim com ela. Devido ao alto risco de lesões, esta forma de tratamento é usada hoje apenas em casos excepcionais.

Cirurgia aberta ou laparoscopia

um Tratamento de pedras nos rins Por cirurgia aberta hoje raramente é necessário, como pedras muito grandes que completam completamente o sistema oco do rim.

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