Glioblastoma

O glioblastoma é um tumor cerebral maligno que geralmente se desenvolve em pouco tempo. Aqui você aprenderá tudo importante!

Glioblastoma

o glioblastoma (Glioblastoma multiforme) é um tumor cerebral maligno. Geralmente desenvolve-se dentro de um curto período de tempo em pessoas de meia-idade. Fatores de risco são amplamente desconhecidos. Apesar do tratamento intensivo da cirurgia, radioterapia e quimioterapia, a expectativa de vida média do glioblastoma é de pouco mais de um ano. Aqui você lê tudo importante sobre o glioblastoma.

Códigos ICD para esta doença: códigos ICD são códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de incapacidade. D43C71D33

Visão geral do produto

glioblastoma

  • Glioblastoma: descrição

  • Glioblastoma: sintomas

  • Glioblastoma - sintomas

  • Glioblastoma: causas e fatores de risco

  • Glioblastoma: exames e diagnóstico

  • Glioblastoma: tratamento

  • Exame e tratamento

  • Glioblastoma: curso da doença e prognóstico

Glioblastoma: descrição

Glioblastoma pertence ao cérebro como um tumor cerebral. A Organização Mundial de Saúde (OMS) atribui o glioblastoma de grau 4 a tumores cerebrais. É a maior gravidade que um tumor cerebral pode atingir.

Na maioria das vezes, o tumor se forma em um hemisfério cerebral e cresce rapidamente através do feixe para o outro hemisfério do cérebro. Sua forma se assemelha a de uma borboleta, e é por isso que às vezes é chamada de "glioma de borboleta".

Se você examinar o tecido tumoral sob o microscópio, poderá ver pequenas cavidades (cistos), tecido morto (necroses) e sangramento. Esta aparência colorida e muitas vezes variável deu ao tumor o nome de glioblastoma multiforme ou também glioma colorido.

Glioblastoma primário e secundário

Como as células tumorais são derivadas dos astrócitos no cérebro (um tipo de célula especial), o glioblastoma também é conhecido como astrocitoma (grau IV). Dependendo da origem exata, é feita uma distinção entre um tumor primário e um tumor secundário:

Um glioblastoma primário surge diretamente de astrócitos saudáveis ​​e é muito mais comum que um tumor secundário. Pode desenvolver-se dentro de algumas semanas e afeta principalmente pessoas mais velhas na sexta a décima sétima década.

Um glioblastoma secundário se desenvolve a partir de um astrocitoma de baixo grau da OMS, ou seja, um tumor já existente de astrócitos. Neste caso, o glioblastoma é o estágio final de uma doença tumoral prolongada. O pico etário dos pacientes situa-se entre os 50 e 60 anos de vida.

Glioblastoma: frequência

Os homens são mais propensos a serem afetados pelo glioblastoma do que as mulheres. A cada ano, cerca de três pessoas em uma pequena cidade com 100.000 habitantes, como Trier ou Cottbus, adoecem com um tumor cerebral semelhante. Não é apenas o glioma mais comum, é também o tumor cerebral maligno primário mais comum em adultos.

Variante especial: gliosarcoma

O gliossarcoma é uma variante do glioblastoma clássico, que difere em certas propriedades do tecido. Diagnóstico, terapia e prognóstico são os mesmos para ambos.

Glioblastoma: sintomas

Como em quase todas as doenças do cérebro, os sintomas do glioblastoma dependem principalmente da localização exata do tecido em proliferação. Dependendo da região do cérebro, sintomas completamente diferentes podem ocorrer. Se o glioblastoma causa sintomas, eles geralmente aparecem muito mais de repente e aumentam mais rapidamente do que outros tumores cerebrais. Isso ocorre porque esse tumor pode se desenvolver dentro de algumas semanas e cresce muito rápido. O cérebro não tem como se adaptar tão rapidamente a outras condições de pressão.

Sintomas comuns de glioblastoma são dores de cabeça. Eles normalmente ocorrem durante a noite ou nas primeiras horas da manhã e melhoram durante o dia. Ao contrário das dores de cabeça comuns, elas retornam regularmente e se tornam mais violentas. Medicamentos muitas vezes permanecem ineficazes.

Outros possíveis sintomas incluem convulsões e alterações de personalidade. Se o glioblastoma está crescendo no centro da fala ou nos centros de controle dos músculos individuais, os pacientes têm dificuldade para falar ou se mover. Como esses sintomas podem ocorrer repentinamente, não é incomum um acidente vascular cerebral incorreto.

No estágio final do glioblastoma, o tumor geralmente é tão grande que causa aumento da pressão intracraniana. Os pacientes estão muitas vezes doentes de manhã. Alguns têm que vomitar. Se a pressão continuar a aumentar, os pacientes geralmente se sentirão cansados ​​ou sonolentos. Em casos extremos, um glioblastoma pode até causar condições de coma.

Glioblastoma - sintomas

Para mais detalhes sobre sintomas individuais em tumores cerebrais, como o glioblastoma, veja o artigo Brain Tumor Symptoms.

Glioblastoma: causas e fatores de risco

Um glioblastoma vem dos chamados astrócitos. Essas células compõem a maior proporção de células de suporte (células gliais) no sistema nervoso central. Eles separam o tecido nervoso da superfície do cérebro e dos vasos sanguíneos.Assim como outras células do corpo, os astrócitos são regularmente renovados. Isso pode levar a erros que levam ao crescimento celular descontrolado e, finalmente, a um tumor.

Além disso, um glioblastoma também pode surgir a partir de um tumor existente: Quando classificados pela OMS como segundo ou grau III astrocitoma, as células tumorais podem alterar maligno, que se transforma em um quarto grau glioblastoma Este curso de glioblastoma é menos comum. Na maioria dos casos, o tumor directamente (primária), então a partir de células saudáveis ​​formas.

Fatores de risco para um glioblastoma

Por um glioblastoma emerge é até agora apenas insuficientemente compreendidos. O único fator de risco assegurado é a radiação ionizante. As pessoas estão mais frequentemente expostos a doses nocivos da radiação apenas no contexto da terapia de radiação, de modo que a exposição de outra tumor pode causar um tal tumor cerebral.

Além disso, sabe-se que as pessoas com certas condições subjacentes susceptíveis de desenvolver um glioblastoma que aqueles sem esses transtornos. Estes incluem por um lado síndrome e outras doenças do Turcot que são geralmente com uma tendência para a formação de glioma (tais como glioblastoma) conectado: neurofibromatose tipo I (Crohn von Recklinghausen) e II, esclerose tuberosa (Crohn Bournville-Pringle) e a síndrome de Li-Fraumeni. Estas doenças muito raras estão geralmente associadas a alterações cutâneas típicas.

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Glioblastoma: exames e diagnóstico

Os sintomas mais comuns desse tumor cerebral, como dor de cabeça, problemas de fala ou convulsões epilépticas, fazem com que a maioria dos pacientes visite um neurologista. Para coletar o histórico médico (anamnese), o paciente primeiro pergunta detalhadamente sobre os sintomas e seu curso cronológico, bem como possíveis doenças subjacentes ou preexistentes. Para obter uma visão melhor, o médico realiza um exame neurológico. Se houver suspeita de um tumor cerebral, ele inicia novas investigações.

Ressonância magnética e tomografia computadorizada

O procedimento diagnóstico mais importante para um glioblastoma é a ressonância magnética (MRI) do crânio. Se isso não for possível por certas razões (por exemplo, com portadores de marca-passo), a tomografia computadorizada (TC) é usada como uma alternativa como método de imagem. Na maioria das vezes, o paciente é injetado com um agente de contraste antes do exame, que é absorvido pelo tumor. Como resultado, na geração de imagens, ela geralmente aparece como uma estrutura anular brilhante. Embora esta aparência já seja muito característica de um glioblastoma, geralmente uma amostra de tecido é retirada (biópsia).

biopsia

A remoção e o exame de uma amostra de tecido do tumor servem, por um lado, para garantir o diagnóstico e, por outro lado, para determinar as propriedades exatas do tecido. Estes podem influenciar a terapia posterior com glioblastoma. Se as células tumorais perderem parte do material genético (1p / 19q) ou forem quimicamente alteradas (MGMT) em uma região específica do gene, elas podem ser melhor tratadas com agentes quimioterápicos. Tumores com essas mudanças podem, portanto, ser direcionados.

Leia mais sobre as investigações

  • MRI
  • punção lombar
  • Exame neurológico
  • perimetria

Glioblastoma: tratamento

Em um glioblastoma, o tratamento de escolha é uma cirurgia tão radical quanto possível. Subsequentemente, a região do tumor é irradiada para matar quaisquer células residuais do tumor. Ao mesmo tempo, a maioria dos pacientes recebe quimioterapia com temozolomida. Continuará por mais seis meses após a irradiação. Os pacientes idosos cujos tumores atendem a certas características da MGMT também podem ser tratados apenas por radiação ou quimioterapia.

Se o tumor retornar após uma terapia bem-sucedida, uma decisão é tomada individualmente em outra operação, radioterapia ou quimioterapia. Além da temozolomida, medicamentos como o CCNU ou o anticorpo bevacizumab estão disponíveis como medicamentos.

Alívio dos sintomas da doença

Além das terapias acima mencionadas que combatem diretamente o tumor, medidas são freqüentemente usadas para aliviar os sintomas da doença. Como o glioblastoma tem um prognóstico muito ruim, a doença é difícil de processar para muitos pacientes e familiares. Alguns podem ser assistidos por psicoterapia ou cuidado pastoral.

Leia mais sobre as terapias

  • craniotomia

Exame e tratamento

Para mais informações sobre exame e tratamento de tumores cerebrais, veja o artigo Brain Tumor.

Glioblastoma: curso da doença e prognóstico

Mesmo com terapia máxima, nenhuma cura para glioblastoma pode ser alcançada. Pacientes submetidos a cirurgia, radiação e quimioterapia têm uma sobrevida mediana de aproximadamente 15 meses. Quase dez por cento dos pacientes sobrevivem cinco anos. Sem terapia, o tempo médio de sobrevivência é de cerca de dois meses. São cerca de cinco meses só para cirurgia e cerca de 12 meses para cirurgia mais radioterapia.

A expectativa de vida e a qualidade também estão sujeitas a fatores individuais. As células tumorais não possuem as mesmas características em todos os indivíduos. Alguns se tratam melhor que os outros. Se o tumor encolher rapidamente sob terapia, o prognóstico do glioblastoma é geralmente melhor do que em outros casos.

Além disso, os quimioterápicos e a radioterapia são tolerados de maneira diferente pelos pacientes. Se os efeitos colaterais são muito fortes, a terapia com glioblastoma prejudica mais o portador do que os ajuda. Em seguida, deve-se considerar individualmente se o tratamento será continuado com menos intensidade.Como resultado, os indivíduos afetados influenciam o próprio glioblastoma até certo ponto: eles aceitam um tempo de vida mais curto, como resultado do qual sua qualidade de vida com o glioblastoma melhorados.


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