Erisipela

, vermelhidão dolorosa da pele na face e nas pernas, inchaço e, muitas vezes febre com calafrios em forma de chama: erisipela, os médicos falam de erisipela, é muito mais do que um problema estético. Tudo o que é importante sobre os sintomas, causas, terapia e auto-ajuda é lido no guia wundrose.

Erisipela

sinônimos

Erisipela, podridão vermelha

definição

Wundrose nos dedos dos pés

Wundrose é uma infecção da pele causada por bactérias (geralmente estreptococos). Típicas são vermelhidão da pele flamejante e dolorosa, muitas vezes acompanhada de inchaço e febre com calafrios. Os médicos referem-se ao Wundrose como erisipela, em algumas regiões da Alemanha também é chamado Rotlauf.

A Wundrose não é uma infecção inofensiva. As bactérias podem entrar em camadas mais profundas de tecido e na corrente sanguínea. Após a penetração nas camadas mais profundas da pele, existe um risco de formação de celulite. Estas são inflamações do tecido conjuntivo que podem levar a complicações potencialmente fatais. O tecido é destruído por enzimas bacterianas. Potencialmente com risco de vida também são as complicações da Wundrose. As complicações raras de erisipela são meningite (meningite) ou envenenamento do sangue (sepsis).

A Wundrose ocorre especialmente em pessoas com distúrbios circulatórios. É típico de insuficiência venosa, diabetes, doença arterial periférica (DAP) ou drenagem linfática (ver causas).

A erisipela é boa para antibióticos, mas muitas vezes eles retornam. Especialmente para os grupos vulneráveis ​​é pele particularmente cuidadoso e Wound Care uma parte importante na prevenção de erisipela.

freqüência

A frequência da Wundrose é indicada com 100 casos por 100.000 habitantes e ano. No entanto, esta prevalência anual é um valor puramente estatístico. Em pessoas com distúrbios circulatórios, é muito mais comum. Por exemplo, é uma das complicações comuns do diabetes avançado ou insuficiência venosa grave (insuficiência venosa).

sintomas

O sintoma característico da erisipela são claramente definidos e, por vezes vermelho flamejante brilhante, às vezes brilhante, inchaço doloroso da pele. Striking é uma forte sensibilidade ao toque das áreas afetadas da pele. Estes geralmente não são os primeiros sintomas de infecção da pele. Erisipela começa com bastante freqüência com sintomas de gripe não específicos muito como calafrios e sensação de frio geral, febre (às vezes com calafrios), dor de cabeça, fadiga e um forte sentimento de doença.

Pouco antes da erisipela é visível, queimaduras e dói-lo nas áreas afetadas. A pele é geralmente aquecida na área de vermelhidão e já é dolorosa a baixa pressão. A vermelhidão e os gânglios linfáticos circundantes estão geralmente inchados.

Raramente também borbulha com ou sem forma de sangramento. Estas formas de erisipela denotar médicos como erisipela hemorrágicas bolhosas ou bolhosas. Então, normalmente, é necessária uma gravação estacionária. Sem antibióticos rápidos e de alta dose através de uma infusão, essas erisipelas carregam um alto risco de recorrência (recaída).

Wundrosen pode surgir em todo o corpo. Mas eles são especialmente comuns nas pernas, nas articulações e no rosto. No rosto, uma erisipela é coloquialmente referida como rosa facial.

complicações

No caso de um curso severo ou início tardio do tratamento, o risco de complicações da rosa cutânea aumenta significativamente. Particularmente em risco são os grupos de risco e pessoas com deficiência imunológica.

Congestão linfática e linfedema

Se a Wundrose nas camadas mais profundas da pele se sobrepuser, eles podem colocar os canais linfáticos. Isso não só dificulta a cicatrização, mas também leva a congestão linfática, por vezes, bastante dolorosa e linfedema. Existe o risco de que o tecido conjuntivo cresça nas áreas de estase. O resultado são pernas pesadas permanentemente pesadamente inchadas. Esse processo é irreversível e, portanto, deve ser evitado em qualquer caso.

Outras complicações da Wundrose

  • Flebite (tromboflebite) em veias adjacentes
  • Envenenamento do sangue quando as bactérias entram na corrente sanguínea (muito raro)
  • inflamação endocárdio (endocardite) e inflamação do rim (glomerulonefrite), com o risco de insuficiência renal
  • em erupção cutânea facial: meningite ou trombose venosa cerebral (muito rara)
  • com erisipela na perna: necrosante fascite, uma infecção grave, se não for tratada, leva à morte da epiderme, tecido subcutâneo e fáscia muscular (muito rara).

causas

Por causa muito mais comum de erisipela é uma infecção com o Streptococcus pyogenes bactéria Streptococcus do grupo de estreptococos beta-hemolítico do grupo A. e também há relatos de erisipela após infecções com outros estreptococos ou bactérias do grupo de estafilococos e gram-negativas bactérias haste, tais como Klebsiella pneumoniae.

Todas estas bactérias têm em comum que ocorrem naturalmente no corpo e na pele. Com pele intacta e sistema de defesa endógeno intacto, eles não causam danos.Só pode ser problemático quando as bactérias penetram na pele através de um portal de entrada. Normalmente, as bactérias entram na pele durante procedimentos cirúrgicos ou lesões, como cortes, abrasões ou picadas de insetos. Mas até mesmo pele seca e rachada, unha e pé de atleta ou os menores ferimentos na pele, como lágrimas no leito ungueal, podem servir como porta de entrada para camadas mais profundas da pele.

grupos de risco

O risco de erisipela sobe quando a saída das bactérias invasoras é dificultada por congestões linfáticos ou linfedema. Os vasos linfáticos danificados, os agentes patogénicos não podem transportar para longe movimento desimpedido e expedita para os nódulos linfáticos, em que as bactérias são normalmente eliminados por isso. Existem várias doenças que influenciam negativamente o fluxo linfático. Os grupos de risco para feridas subiram, portanto, incluem pessoas com as seguintes doenças:

  • Distúrbios circulatórios por insuficiência venosa, diabetes, doença arterial periférica (DAP)
  • insuficiência cardíaca
  • varizes
  • danos nos rins
  • Subnutrição e desnutrição.

Pessoas com doenças de pele, como pele e unha fungo, dermatite atópica ou psoríase formam outro grupo de risco que sofre episódios acima da média de erupção cutânea.
Além disso, as fragilidades da defesa do organismo favorecem a infecção por patógenos da erisipela. Por exemplo, deficiências imunológicas são típicas para:

  • Quimioterapia ou outras terapias com drogas imunossupressoras
  • Álcool ou toxicodependência
  • Doenças de imunodeficiência, como o HIV.

investigação

Para o diagnóstico de uma ferida, você deve contatar um dermatologista. Como regra, os dermatologistas reconhecem as rosas da pele com base em sua aparência típica e pronunciada sensibilidade ao toque em um simples exame visual. As bactérias desencadeantes da erisipela não podem ser detectadas no laboratório como regra. No entanto, outras causas, como fasceíte necrosante, dermatite alérgica de contato ou dermatite congestiva, e a doença de Lyme devem ser excluídas para um diagnóstico seguro e início de terapia adequada. Normalmente, o médico pedirá a chamada "grande imagem do sangue". Com a Wundrose, os marcadores de inflamação são fortemente aumentados. Para excluir uma infecção após a picada do carrapato, o título de Borrelia também é determinado.

tratamento

A terapia antibacteriana da Wundrose ocorre medikamentös com antibióticos. Penicilinas ou cefalosporinas como a cefuroxima são geralmente usadas. No caso da intolerância à penicilina, substâncias ativas como a eritromicina (antibiótico macrolídeo) ou a clindamicina (antibiótico lincosamida) são alternativas bem eficazes. Em casos particularmente graves, como a sacrosis bolhosa ou a erisipela profunda phlegmon, os pacientes são tratados no hospital. Então a droga administra-se intravenosamente no começo. Depois disso, ele é convertido em tablets.

Analgésicos como paracetamol, tilidina e tramadol ajudam contra a dor. Além disso, as áreas da pele afectadas com arrefecimento e envelopes de desinfecção pode ser tratado (por exemplo, Hydroxychinolon- ou solução de cloramina).

Drogas anticoagulantes como aspirina, clopidogrel ou heparina são usadas para prevenir coágulos sanguíneos. Isto é especialmente importante em pacientes acamados ou com restrição de movimento.

Às vezes, um eysipel deve ser tratado cirurgicamente. Por exemplo, se fáscia muscular afectados por inflamação, uma divisão cirúrgica da fáscia muscular (fasciotomia) pode não ser necessária. Além disso, o tecido morto (necrótico) deve ser removido cirurgicamente.

Na grande maioria dos casos, distúrbios circulatórios, bem como fungos na pele e nas unhas, promovem o desenvolvimento de cachos. Portanto, é outro objetivo da terapia tratar essas doenças da melhor forma possível.

prevenção

Em particular, os membros dos grupos de risco (ver Causas) devem ter um cuidado especial para garantir que eles sigam rigorosamente as recomendações da terapia. Além disso, recomenda-se verificar a aparência da pele regularmente. Mesmo com as menores lesões de pele sem causa aparente, você deve ir ao médico. Isto é especialmente verdadeiro quando a febre e uma condição geral enfraquecida são adicionadas.

Prevenção de recaída com antibióticos

Para as pessoas que sofrem repetidamente de rosas brancas, uma prevenção baseada em drogas de recaídas com antibióticos pode ser útil. De acordo com estudos recentes, a taxa de recaída pode ser reduzida desta forma. No entanto, a ingestão regular de antibióticos está associada a riscos. Se os benefícios da prevenção de recaída de antibióticos prevalecerem, só podem ser decididos individualmente, caso a caso.

Erisipela

FAQ - 💬

❓ What causes erysipelas?

👉 Streptococci are the primary cause of erysipelas. Most facial infections are attributed to group A streptococci, while an increasing percentage of lower extremity infections are caused by non–group A streptococci.

❓ How is erysipelas transmitted?

👉 Erysipelas develops when bacteria enter the skin through cuts or sores. Skin injuries that increase the chances of developing erysipelas include: cuts to the skin, ulcers, or bed sores. insect or animal bites.

❓ Can erysipelas be fatal?

👉 The lesions are most commonly seen on the face, scalp, hands, and legs. They feel hot to the touch and the patient is feverish. Centuries ago erysipelas epidemics caused severe and often fatal infections.

❓ What type of disease is erysipelas?

👉 Erysipelas is a common bacterial infection of the skin. It affects the upper dermis (upper layer of the skin) and the lymphatic vessels within the skin. The condition begins with the breaking of the skin, followed by bacterial invasion.

❓ How serious is erysipelas?

👉 Erysipelas can be serious but rarely fatal. It has a rapid and favorable response to antibiotics. Local complications are more common than systemic complications. The most common cause is group A streptococci.

❓ What is the best treatment for erysipelas?

👉 Treat erysipelas with oral penicillin or, in penicillin-allergic patients, erythromycin; in severe cases, use parenteral penicillin or, in penicillin-allergic patients, ceftriaxone or cefazolin.

❓ How long does it take to recover from erysipelas?

👉 How long does it take to recover? As erysipelas is curable with medicines and other measures, it usually takes 10 to 14 days for the swolleness and pain to go away. However, the redness of the skin takes a liitke bit longer to heal and does not leave any scarring.

❓ Is erysipelas worse than cellulitis?

👉 Cellulitis and erysipelas are infections of the skin and in the tissues just below the skin surface. Erysipelas is a less serious version of cellulitis that often affects the face.

❓ What happens if erysipelas goes untreated?

👉 Erysipelas is an infection that affects the top layer of skin, known as the dermis. The infection is caused by bacteria that can create painful lesions and sores. When these sores are left untreated, they can expose the body to more dangerous infections or permanent scarring.

👉 La erisipela generalmente es causada por las bacterias estreptococos del grupo A. Esta infección puede afectar tanto a niños como a adultos. La mayoría de las veces, la infección se presenta en las piernas o brazos. También puede presentarse en la cara y el tronco.

👉 Frecuentemente está causada por una bacteria llamada estreptococos y casi siempre va asociada a episodios de fiebre. La erisipela está causada por una infección de las bacterias estreptococos del grupo A. La infección puede producirse por la existencia de algún corte en la piel en cualquier lugar del cuerpo o por la existencia de llagas.

👉 L'erisipela è caratterizzata clinicamente da placche lucenti, sollevate, indurite e dolenti a margini netti. Febbre alta, brividi e malessere spesso accompagnano l'erisipela. Vi è anche una forma di erisipela bollosa. L'erisipela è caratterizzata da lesioni simili a placche traslucide, rialzate, indurite e dolenti a margini netti.

👉 Na Europa têm sido constatados bons resultados com pristinamicina e roxitromicina em casos de erisipela. Na erisipela facial ou se houver suspeita de SAMR, deve ser introduzida terapia empírica com vancomicina 1 g IV, a cada 12 horas (que é ativa contra SAMR). O desconforto local deve ser aliviado com compressas frias e analgésicos.


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