Diphallia

Diphallia é uma malformação na qual o membro masculino é duplicado total ou parcialmente. Leia mais sobre isso.

Diphallia

com diphallia Os médicos referem-se a uma malformação extremamente rara do pênis, o pênis duplo. O membro masculino é completamente ou apenas parcialmente criado duas vezes. No passado, havia apenas cerca de 100 casos de uma diphalia. Portanto, os pesquisadores só podem adivinhar o que causa a doença. O pênis duplo geralmente é corrigido cirurgicamente. Aqui você pode aprender mais sobre a diphallia.

Códigos ICD para esta doença: códigos ICD são códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de incapacidade. Q55

Vis√£o geral do produto

diphallia

  • descri√ß√£o

  • sintomas

  • Causas e fatores de risco

  • Exames e diagn√≥sticos

  • tratamento

  • Curso de doen√ßa e progn√≥stico

Diphallia: descrição

A diphallia é uma malformação peniana congênita muito rara, na qual os pacientes têm um pênis duplo. O termo vem do grego (di = duplo, phallos = penis). Normalmente, o membro masculino consiste em três corpos cavernosos. Dois estão no topo e são chamados corpos cavernosos. Abaixo está o corpo esponjoso erétil, no meio do qual corre a uretra. Dele finalmente a glande (glande peniana) sai.

Os cientistas acreditam que os erros no desenvolvimento embrionário da criança causam uma difaliação. Portanto, o pênis duplo é uma das chamadas embriopatias. No caso da diphallia, o pênis inteiro é duplicado ou apenas parte dele (por exemplo, a glande). A divisão pode ser uma imagem espelhada (simétrica) ou desigual (assimétrica). Os dois pênis podem estar próximos ou um em cima do outro. Além disso, ambos podem diferir significativamente em forma e tamanho um do outro. O diphallia divide-se em três grupos segundo Schneider:

  • Diphallus glandularis = apenas a quiche peniana √© dupla
  • Diphalus bifidus = p√™nis dividido (tecido er√©til dividido)
  • diphallia / p√™nis duplo completo = duplica√ß√£o completa do membro masculino

Com base nessa classificação, foi introduzida uma classificação que ainda é válida hoje. As diphallia são divididas em dois grupos principais, cada um subdividido novamente.

grupo principal

subgrupo

declaração

verdadeira diphallia

diphallia completo

As pessoas afetadas têm dois pênis, cada um com três corpos cavernosos

diphallia parcial

Um pênis é corretamente formado, o outro menor ou completamente raquítico

Falo bífido

bifidus completo do falo

O eixo peniano é dividido até que saia, mas cada membro tem apenas um corpo cavernoso

bifidus parcial do falo

A divisão afeta apenas uma parte do pênis, por exemplo, a foice peniana

A diphallia ocorre em cerca de um em 5,5 milh√Ķes de nascimentos, por isso √© muito raro. Foi descrito pela primeira vez em 1609 em Bolonha, It√°lia. Desde ent√£o, os m√©dicos registraram cerca de 100 casos de p√™nis duplo. Sofrem muitas vezes tamb√©m sofrem de outras malforma√ß√Ķes, como um duplo rim ou encolhendo os test√≠culos. Al√©m da diphallia nos homens, foram descritos sinais compar√°veis ‚Äč‚Äčde doen√ßa em mulheres. A duplica√ß√£o diz respeito ao clit√≥ris aqui. √Č acompanhado, por exemplo, por pequenos l√°bios duplicados.

Diphallia: sintomas

O desconforto de um diphallia difere de caso para caso. Na maioria dos casos, pelo menos um p√™nis funciona normalmente. O p√™nis atrofiado de um diphallia parcial, contudo, √© in√ļtil. Em um verdadeiro diphallia completo, ambos os membros podem estar excitados com a ejacula√ß√£o. O mesmo se aplica a um falo b√≠fido. Portanto, em alguns casos, uma diphallia pura √© mais um problema cosm√©tico do que funcional. No entanto, especialmente com o aumento da idade, muitas vezes s√£o adicionados problemas psicol√≥gicos (sensa√ß√£o de inferioridade, vergonha, inseguran√ßa, etc.).

Al√©m disso, problemas com a mic√ß√£o foram freq√ľentemente observados em uma diphalia. A urina geralmente escorre incontrolavelmente do p√™nis subdesenvolvido (incontin√™ncia). Al√©m disso, o fluxo de urina √†s vezes parece mais fraco do que o habitual. Al√©m disso, muitos pacientes s√£o inf√©rteis (ou f√©rteis limitados). Al√©m disso, os pacientes podem sofrer de outras malforma√ß√Ķes (malforma√ß√Ķes) vistas com um dipalo. Pesquisadores descobriram que essas malforma√ß√Ķes ocorrem com muito mais frequ√™ncia em uma verdadeira diphalia do que em um falo b√≠fido. Estes incluem, por exemplo:

  • Defeitos no reto (malforma√ß√Ķes anorretais), por ex. B. conectando ductos entre o intestino e a bexiga (f√≠stulas) ou um estreitamento do √Ęnus
  • posi√ß√£o errada da boca da uretra (hipo / epispadia), uretra supranumer√°ria
  • bexiga aberta para fora (ecstrofia da bexiga)
  • Bares de quebra de lacuna
  • Defeitos dos m√ļsculos esquel√©ticos ou card√≠acos
  • Malforma√ß√Ķes da coluna vertebral, incluindo espinha b√≠fida, onde a medula espinhal pode ser exposta
  • Duplica√ß√£o do intestino grosso, bexiga ou rins, alguns dos quais est√£o em outros lugares (por exemplo, na p√©lvis)
  • Test√≠culos encolhidos, mudan√ßas testiculares

Diphallia: causas e fatores de risco

As causas de uma diphallia n√£o s√£o totalmente compreendidas devido √† ocorr√™ncia rara. Pesquisadores acreditam que erros no desenvolvimento embrion√°rio levam a um p√™nis duplo. A fase embrion√°ria come√ßa no segundo e termina na d√©cima semana de gravidez. Durante esse tempo, os √≥rg√£os da crian√ßa s√£o formados. Eles surgem dos tr√™s cotil√©dones adjacentes: Ento e Ectoderm com o Mesoderma no meio. Nas extremidades, o entorod est√° diretamente no ectoderma. A parte inferior √© chamada Kloakenmembran. √Č onde a sa√≠da intestinal e os √≥rg√£os genitais e urin√°rios se formam mais tarde. Defeitos nessas acumula√ß√Ķes celulares estabelecem a base para uma diphallia.

As células embrionárias do tecido conjuntivo se acumulam ao redor da membrana cloacal a partir da quarta semana. Os inchaços genitais, vincos e rugas são criados. A partir da corcunda genital geralmente cresce o pênis (ou o clitóris). As dobras genitais formam posteriormente o tecido erétil. E os testículos surgem das cristas genitais. Mais uma vez, os erros podem levar a um bipolo. A cloaca se divide por um painel de fibras de einwachsende (septo urorretal) em um chamado seio urogenital e um canal anorético. Isso eventualmente resulta em mais partes do aparelho urinário e genital, bem como do reto.

Fatores de risco √°lcool, nicotina, drogas e alguns medicamentos

Essas fases de desenvolvimento s√£o particularmente vulner√°veis ‚Äč‚Äča subst√Ęncias nocivas, como √°lcool, nicotina, outras drogas e alguns medicamentos. Por exemplo, eles impedem a separa√ß√£o correta dos grupos de c√©lulas individuais ou danificam o material gen√©tico nas c√©lulas. Com a localiza√ß√£o adjacente das estruturas embrion√°rias, os cientistas tamb√©m tentam explicar por que, em um diphallia, v√°rias malforma√ß√Ķes ocorrem juntas.

Uma conexão entre a difasia e doenças genéticas na família da pessoa afetada foi discutida, mas ainda não foi demonstrada. Além disso, o diphallus não foi herdado até hoje.

Diphallia: diagnóstico e exame

A diphalia geralmente √© detectada imediatamente ap√≥s o nascimento. √Č o chamado diagn√≥stico ocular, porque voc√™ j√° pode reconhecer os Doppelpenis a olho nu. O m√©dico pode pedir medicamentos ou subst√Ęncias nocivas que possam ter sido tomadas durante o parto e que possam ter causado a dipip√°lea. H√° tamb√©m casos em que os pacientes n√£o foram ao m√©dico at√© a idade adulta. Aqui, o m√©dico perguntar√° diretamente √† pessoa por poss√≠veis problemas de mic√ß√£o ou rela√ß√£o sexual.

Se uma diphallia for diagnosticada, o m√©dico procurar√° no corpo por outras malforma√ß√Ķes. Corredores n√£o naturais, ele verifica com uma sonda e ultra-som. Com o estetosc√≥pio, ele pode ser capaz de ouvir poss√≠veis defeitos card√≠acos. Um aparelho de ultra-som tamb√©m ajuda no exame dos √≥rg√£os internos. Por exemplo, rins duplicados ou mal colocados podem ser detectados dessa maneira. Por fim, a ultrassonografia (ultra-sonografia) tamb√©m desempenha um papel crucial quando os m√©dicos planejam o procedimento cir√ļrgico para uma dem√°lia. Pois com a ajuda dele, os corpos cavernosos individuais de Doppelpenis s√£o representados. Para malforma√ß√Ķes maiores, o m√©dico providenciar√° uma resson√Ęncia magn√©tica (MRI). Com base nas imagens produzidas, especialmente os tecidos moles podem ser bem avaliados.

Diphallia: tratamento

A diphallia ou o falo bifidus s√£o tratados cirurgicamente. Tamb√©m outras malforma√ß√Ķes s√£o geralmente corrigidas pelos cirurgi√Ķes. Est√° sempre tentando tratar tantos defeitos de uma s√≥ vez e restaurar o estado natural normal. Ap√≥s o procedimento, o paciente deve, entre outras coisas, ser capaz de controlar completamente a mic√ß√£o. Al√©m disso, os cirurgi√Ķes usam extremo cuidado em todas as opera√ß√Ķes para n√£o ferir os nervos. Afinal, a preserva√ß√£o da ere√ß√£o √© um dos principais objetivos do tratamento Diphallie, geralmente bastante complexo.

Os m√©dicos prosseguem de forma diferente, dependendo do tipo de p√™nis duplo. Em um falo bifidus (corpo inchado dividido), os cirurgi√Ķes tentam fundir o p√™nis dividido. Sob certas circunst√Ęncias, as estruturas de drenagem urin√°ria (especialmente a uretra) precisam ser criadas novamente. Em um verdadeiro diphallia (dois p√™nis independentes) o p√™nis excessivo se quebra. A interven√ß√£o em um falo bifido completo ou em uma difasia completa (dividida ou duplicada at√© a pelve) √© geralmente um pouco mais complicada. Como regra geral, o p√™nis duplo √© preso ao p√ļbis nesses casos, o que dificulta a amputa√ß√£o (maior risco de complica√ß√Ķes).

Em todos os casos, o desejo do paciente ou de seu respons√°vel (pai) √© crucial para a escolha do tratamento com dif√°lica. Embora a cirurgia seja o √ļnico tratamento para um p√™nis duplo, ela n√£o precisa tratar todas as malforma√ß√Ķes associadas. Por exemplo, um √ļnico rim √© suficiente para desintoxicar e drenar o corpo. Mesmo pequenos defeitos card√≠acos n√£o s√£o operados.

Diphallia: curso da doença e prognóstico

A perspectiva da doen√ßa para uma diphalia geralmente est√° fortemente relacionada ao sucesso da opera√ß√£o. Al√©m de uma infertilidade n√£o vari√°vel (por exemplo,encolhendo test√≠culos), o p√©nis pode n√£o ser disfun√ß√£o r√≠gida (er√©ctil). As medidas de tratamento tamb√©m pode levar a um prazo mais curto, cicatrizes e deforma√ß√£o do p√©nis. A maioria das v√≠timas sofrer mais tarde a partir de estresse psicol√≥gico grave. Especialmente na puberdade, uma fase de desenvolvimento j√° emocionalmente dif√≠cil, os pacientes n√£o est√£o confort√°veis ‚Äč‚Äčcom diphallia e t√≠mido. Vergonha e inferioridade dominar o estado emocional. Estas sensa√ß√Ķes s√£o particularmente acentuados quando o p√©nis duplo n√£o foi tratada.

Prevenir diphallia

Atualmente, as seguintes recomenda√ß√Ķes podem ser feitas: Tome especialmente durante a gravidez h√° subst√Ęncias nocivas, um! N√£o use √°lcool, cigarros e outras drogas! Se estiver a tomar medicamentos e planear engravidar, voc√™ deve primeiro consultar sempre um m√©dico sobre os poss√≠veis efeitos colaterais. Isto pode ajustar o medicamento em conformidade e alterar. E deixe o seu filho t√£o cedo quanto poss√≠vel mimo! Dessa forma, eles podem com ele, a carga psicol√≥gica subseq√ľente de diphallia sobra!

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  • pr√≥tese peniana


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