Depressão: treinamento de conscientização protege contra recaídas

Depressão é uma doença mental extremamente dolorosa. Quatro em cada cinco pacientes não aderem a um episódio. Com drogas, isso pode ser evitado em muitos casos. Agora, verifica-se que uma psicoterapia especialmente desenvolvida é igualmente eficaz: a "terapia cognitiva baseada na atenção plena".

Depressão: treinamento de conscientização protege contra recaídas

Depressão é uma doença mental extremamente dolorosa. Quatro em cada cinco pacientes não aderem a um episódio. Com drogas, isso pode ser evitado em muitos casos. Agora, verifica-se que uma psicoterapia especialmente desenvolvida é igualmente eficaz: a "terapia cognitiva baseada na atenção plena".

"Atualmente, as drogas antidepressivas são fundamentais para evitar a recaída", diz Willem Kuyken, da Universidade de Oxford. Mas alguns pacientes não toleram as drogas. Outros não querem tomar comprimidos indefinidamente. Isso também reduz a adesão à terapia: os pacientes tomam a medicação de forma irregular ou até a descontinuam completamente.

Alternativa terapêutica

Terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT) pode ser uma alternativa para este grupo. O procedimento foi desenvolvido especificamente para prevenção de recaída na depressão. Ele combina elementos de redução do estresse baseado em mindfulness, que é usado, por exemplo, na terapia da dor, com intervenções da terapia comportamental cognitiva clássica. "Isso poderia abrir uma nova opção de tratamento para milhões de pessoas com depressão recorrente", diz Kuyken.

O procedimento em primeiro lugar transmite ao paciente que sentimentos negativos e pensamentos podem reaparecer a qualquer momento. Em vez de ficar paralisado e cada vez mais abatido ou ponderado, os afetados aprendem a se contrapor a várias estratégias. Isso muitas vezes impede que os pacientes entrem em uma espiral negativa auto-reforçada ou até mesmo uma nova depressão.

Reconhecer sinais de alerta precoces

O pré-requisito para tais estratégias é reconhecer os primeiros sinais o mais cedo possível. No contexto do treinamento da atenção plena, os afetados desenvolvem uma consciência dos sinais físicos e psicológicos de alerta precoce e podem, então, neutralizá-los em tempo útil.

Para isso, os participantes participam de sessões de grupo de 2 horas por oito semanas. Ao fazer isso, eles recebem exercícios de conscientização, por exemplo, na forma de meditações, bem como estratégias da terapia cognitivo-comportamental, que, entre outras coisas, limpam os padrões de pensamento negativo. Além disso, os afetados compartilham suas experiências e recebem informações sobre mecanismos depressivos. Também é crucial continuar praticando o que você aprendeu em casa.

Na bancada de teste

Como o procedimento funciona bem e se é uma alternativa real aos medicamentos preventivos, Kuyken e seus colegas examinaram. Para isso, eles recrutaram 424 pacientes com episódios depressivos recorrentes em práticas psicoterapêuticas no sudoeste da Inglaterra. Todos tomaram medicamentos antidepressivos para prevenção de recaída. Metade deles interrompeu os remédios para o estudo e, em vez disso, recebeu terapia cognitivo-comportamental baseada em mindfulness.

Depois, os pesquisadores observaram os participantes durante um período de dois anos.

A taxa de recaída foi a mesma em ambos os grupos: 44 por cento no grupo psicoterapêutico e 47 por cento no grupo tratado com droga. A abordagem psicoterapêutica poderia, assim, ser uma alternativa real. Ele também tem a vantagem de não ter efeitos colaterais. E, no geral, fortalece a estabilidade mental dos pacientes.

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    Depressão - o que realmente ajuda

    A maioria das pessoas com depressão recebe ajuda de psicoterapia, medicação ou uma combinação de ambas. Mas o que fazer se os tempos de espera por um local de terapia forem longos ou se o tratamento não trouxer melhora suficiente? Veja quais são as opções efetivas.

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    Balanço cerebral através da eletricidade

    Pulsos atuais no cérebro? Isso parece assustador no começo. De fato, o paciente não recebe nada da chamada eletroconvulsoterapia - ele é brevemente anestesiado. Os impulsos direcionados desencadeiam uma espécie de "crise epiléptica" curta. O procedimento pode ajudar pacientes com depressão grave que falham medicação e psicoterapia. Os riscos do procedimento são baixos.

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    Acorde a noite

    Em uma terapia de despertar, os pacientes precisam ficar acordados pela segunda metade da noite ou a noite inteira. Isso não cura a depressão. Os sintomas desaparecem por um curto período de tempo. Isso pode ser um tremendo alívio para as pessoas afetadas e dá a elas a esperança de realmente ser capaz de superar sua doença - um importante pré-requisito para um maior sucesso terapêutico.

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    Terapia na Internet

    Se você só puder sair do seu apartamento com dificuldade ou se tiver que esperar muito tempo por um lugar de terapia, o aconselhamento profissional pela internet poderá ajudá-lo. A terapia é realizada predominantemente usando um programa de computador especial baseado nos métodos da terapia cognitivo-comportamental. Além disso, o contato on-line com um terapeuta é adicionado.

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    Esporte como um antidepressivo

    O desporto é um bom complemento - para todas as formas de terapia anti-depressiva! Na verdade, o exercício funciona tão bem quanto um antidepressivo. Reduz o estresse e influencia as substâncias mensageiras, como a serotonina e a norepinefrina. O esporte também fortalece a sensação de ser capaz de fazer alguma coisa sobre depressão. Isso dissipa letargia e desesperança. Aqueles que treinam em grupo também se beneficiam do contato social, que geralmente fica cada vez menos em depressão.

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    Terapia de luz contra o blues de inverno

    Especialmente contra as depressões do inverno ajuda a terapia de luz. Para este propósito, o paciente se senta por duas semanas antes do nascer do sol e depois do pôr do sol por 30 a 60 minutos em frente a uma fonte de luz que emite forte luz natural do dia. Para outras formas de depressão, a terapia de luz não é adequada.

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    Marcapasso para a mente

    Um novo procedimento atualmente oferecido apenas no contexto de estudos é a estimulação cerebral profunda. Sob a pele, os eletrodos implantados acionam impulsos em certas regiões cerebrais, responsáveis ​​pelo humor. O dispositivo funciona bem como um marca-passo. O método também parece funcionar a longo prazo, então as chances são boas de que ele fará parte do programa normal de terapia no futuro.

O controle sobre o futuro

Nigel Reed, um dos participantes do estudo diz. "Mindfulness me dá um conjunto de ferramentas à mão que vai permitir-me à vontade estável a longo prazo. Em vez de ser permanentemente dependente de antidepressivos, mindfulness me coloca em uma posição para controlar meu próprio futuro para reconhecer quando estou em uma situação de risco e fazer alterações para que continue estou bem. "(Cf)

fonte:

Willem Kuyken: Eficácia e custo-eficácia da terapia cognitiva baseado em atenção Comparado com o tratamento com antidepressivos manutenção na prevenção da recaída depressivo ou recorrência (PREVENT): um ensaio controlado randomizado, The Lancet; on-line Publicado: 20 de abril de 2015


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