Depressão: o anestésico funciona em casos graves

Munique (The-Health-Site.com) - A abordagem de tratamento é incomum, mas o efeito claramente: Em casos particularmente graves de depressão pode ajudar uma droga que tem sido usada por décadas em ambulância. Até agora, porém, apenas como anestésico. Cetamina é o nome do ingrediente ativo e é um verdadeiro clássico no arsenal de anestesiologistas e médicos de emergência.

Depressão: o anestésico funciona em casos graves

Munique (The-Health-Site.com) - A abordagem de tratamento é incomum, mas o efeito claramente: Em casos particularmente graves de depressão pode ajudar uma droga que tem sido usada por décadas em ambulância. Até agora, porém, apenas como anestésico.

Cetamina é o nome do ingrediente ativo e é um verdadeiro clássico no arsenal de anestesiologistas e médicos de emergência. Por quase 50 anos, tem sido utilizado em humanos e em medicina veterinária. A cetamina coloca os pacientes em sono profundo e efetivamente suprime sensações de dor. Ao mesmo tempo, porém, reflexos protetores importantes e respiração dificilmente são prejudicados, e a circulação até estimulada.

Narcótico em gotas no nariz

Um pequeno estudo de pacientes com depressão agora mostra que usar cetamina na forma de gotas nasais ou spray pode ajudar mesmo quando outros tratamentos param de funcionar. Pesquisadores da Escola de Medicina Icahn, em Mount Sinai, Nova York, EUA, avaliaram o efeito do narcótico em um total de 20 pacientes com depressão grave resistente à terapia. Metade dos indivíduos recebeu gotas nasais sem quaisquer ingredientes ativos, o outro continha uma dose de salina contendo 50 miligramas de ketamina. 24 horas depois, o efeito antidepressivo foi determinado usando a Escala de Depressão de Montgomery-Åsberg. Também foi registrado como os próprios pacientes avaliaram sua depressão e ansiedade e quanto tempo durou o efeito.

Dificilmente algum efeito colateral

De fato, o quadro clínico melhorou significativamente em oito dos participantes do grupo da cetamina, enquanto apenas um paciente no grupo placebo experimentou sintomas depressivos. Para efeitos colaterais típicos da cetamina, como aumento da pressão arterial, aumento da salivação ou náusea, no entanto, foram apenas muito pronunciados. A propensão para a chamada dissociação, que é freqüentemente observada com cetamina, dificilmente ocorreu. Ela se manifesta através de alucinações e experiências irreais fora do corpo.

"Fundação para novos medicamentos para a depressão"

"Há uma grande necessidade de drogas anti-depressão com um novo mecanismo de ação", diz o professor James Murrough, que ajudou a estudar. "Mais pesquisas e desenvolvimento de medicamentos podem lançar as bases para uma nova abordagem terapêutica." A cetamina bloqueia os chamados receptores de glutamato NMDA nas células nervosas do cérebro, de modo que a glutamina mensageira cerebral (um aminoácido) não pode funcionar. Os pesquisadores suspeitam que este é o mecanismo crucial para o efeito antidepressivo.

Estudos anteriores com cetamina intravenosa mostraram que o anestésico pode aliviar os sintomas de depressão grave e esquizofrenia. No entanto, o efeito durou apenas brevemente nesta forma de aplicação. (Jr)

Fonte: K. Lapidus, J Murrough et. al.: "Um Ensaio Clínico Controlado Randomizado de Cetamina Intranasal em Transtorno Depressivo Maior", Psiquiatria Biológica (2 de abril de 2014), doi: 10.1016 / j.biopsych.2014.03.026

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