Dpoc: cortisona se torna a exceção

Menos cortisona, mais agentes broncodilatadores - estas são as novas recomendações de tratamento para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Como um paciente é tratado com DPOC depende de seu estado de doença. Até o momento, a cortisona foi prescrita para inalação na DPOC grave (do estágio 3).

Dpoc: cortisona se torna a exceção

Menos cortisona, mais agentes broncodilatadores - estas são as novas recomendações de tratamento para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Como um paciente é tratado com DPOC depende de seu estado de doença. Até o momento, a cortisona foi prescrita para inalação na DPOC grave (do estágio 3). Por isso, esperava-se retardar a progressão da doença e prevenir recaídas súbitas da doença.

Nova estratégia de tratamento

No entanto, pesquisas recentes indicam que a terapia com um ou dois broncodilatadores, denominados broncodilatadores, é a melhor estratégia de tratamento para a maioria dos pacientes. Essas drogas reduzem o desconforto respiratório durante o exercício, reduzem o número de exacerbações, ajudam a combater a inflamação e permitem que a membrana mucosa diminua.

No futuro, apenas os pacientes que experimentam exacerbações frequentes, apesar do uso combinado de dois broncodilatadores, devem continuar inalando a cortisona. É o que recomendam os autores da Iniciativa Global para a DPOC (GOLD) em seu último relatório. Este é um documento de estratégia revisado anualmente para o tratamento de pacientes com DPOC.

Maior efeito, menos efeitos colaterais

A base para a recomendação foi em particular o estudo duplo-cego FLAME. Mostrou que o tratamento com dois broncodilatadores não só era mais eficaz que a combinação de broncodilatador e cortisona, mas também tinha menos efeitos colaterais.

Além da mudança na estratégia de tratamento, os especialistas da GOLD também propõem uma nova classificação dos estágios da doença. Ainda não está claro se as recomendações também serão incluídas nas diretrizes nacionais.

Além da terapia medicamentosa, especialmente o estilo de vida afeta o curso da doença. A medida mais importante é, portanto, a cessação do tabagismo, que é o principal fator de risco para a DPOC. O esporte também pode ajudar a aumentar a capacidade pulmonar e, assim, aliviar o desconforto.

"Tosse do fumante" e falta de ar

Em uma DPOC, chamada coloquialmente de tosse de fumante, as vias aéreas estão cronicamente inflamadas e estreitas. Portanto, as pessoas com DPOC sofrem cada vez mais de desconforto respiratório, tosse e expectoração. Porque são Sctinha substâncias como as encontradas na fumaça do tabaco. Eles ficam presos nas vias aéreas e causam inflamação crônica.

A DPOC é uma doença generalizada. Especialistas assumem que cerca de 10 a 12 por cento dos mais de 40 anos na Alemanha são afetados. Se a DPOC progredir, é uma ameaça à vida.

fontes:

Estratégia global para o diagnóstico, manejo e prevenção da doença pulmonar obstrutiva crônica: OURO, 2017

Jadwiga A. Wedzicha e outros: Indacaterol Glycopyrronium contra Fluticasone de Salmeterol para COPD: N Engl J Med 2016; 374: 2222-2234 9 de junho de 2016DOI: 10.1056 / NEJMoa1516385

  • Quadro 1 de 11

    Lung COPD doença - O Que Você Precisa Saber

    DPOC - nunca ouviu falar? Em seguida, contar a maioria! Enquanto que sofrem de doença pulmonar potencialmente fatal milhões. Quanto mais fatos sobre a doença fumar traiçoeiro saturada.

  • Quadro 2 de 11

    DPOC soa como um código secreto...

    ... mas a combinação de letras representa uma doença pulmonar perigoso, doença pulmonar obstrutiva crônica. As vias aéreas são inflamadas e permanentemente estreitada. Se você não tiver você sabe que você está em boa companhia: Mais de 80 por cento dos alemães não sabem a abreviatura.

  • Quadro 3 de 11

    Para vertiginosa alturas...

    ... os números da DPOC devem subir, os especialistas calcularam. Até 2030, a DPOC será a terceira principal causa de morte. Cada quarto adulto é dito ter DPOC no decorrer de sua vida. Cerca de 6,8 milhões de alemães já sofrem desta doença pulmonar perigosa. E não são apenas fumantes.

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    AHA!...

    ... não representa a expressão de espanto, mas sim os três principais sintomas da DPOC. Falta de ar, tosse, expectoração. O desconforto respiratório ocorre primeiro somente durante o exercício, depois também em repouso. A tosse está piorando, especialmente pela manhã depois de acordar. Além disso, o muco está ficando duro e é mais difícil de tossir.

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    Clima úmido...

    ... pode ser muito desconfortável para pacientes com DPOC. O mesmo se aplica às infecções por vírus e bactérias ou poluição do ar (smog). Esses fatores podem agravar os sintomas. Os médicos chamam isso de exacerbações. Os pacientes dificilmente conseguem mais ar.

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    O baiacu-de-rosa...

    ... é um tipo específico de paciente com DPOC. A "Rosa Keucher" sofre de enfisema pulmonar - uma hiperinsuflação dos pulmões. Ele é magro, tem pouca musculatura e sofre de desconforto respiratório grave.

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    O Blue Bloater...

    ... significa algo como "hooters azuis". Este tipo de DPOC sofre principalmente de tosse e expectoração. Geralmente é muito grosso e os lábios e unhas estão descoloridos devido à falta de oxigênio azulado. Um fala de cianose. No entanto, ele tem pouca falta de ar.

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    Quatro níveis...

    ... distinguir os médicos na DPOC.Quanto maior o nível, pior o trabalho dos pulmões e mais graves os sintomas da AHA. No nível 4, a qualidade de vida é extremamente severa - os pacientes sentem falta de ar mesmo quando estão sentados. Longas caminhadas não são mais possíveis, porque mesmo pequenos esforços dificultam a respiração. Nesse estágio, a expectativa de vida já caiu vários anos.

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    A neblina azul...

    ... é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento da DPOC. A maioria dos pacientes com DPOC é fumante ou fumante. A progressão da doença depende principalmente de quanto e quanto tempo a pessoa fuma. A propósito: fumar passivo também danifica os pulmões.

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    A terapia mais importante...

    ... contra a DPOC é a renúncia do Glimmerstängel! Dessa forma, a doença pode ser interrompida, os sintomas melhoram e você está mais fisicamente apto. Tecido pulmonar quebrado não é recuperado pela cessação do tabagismo. Até mesmo medicamentos podem melhorar os sintomas, mas não curam a DPOC. Procure ajuda para se livrar dos cigarros

  • Quadro 11 de 11

    Andar de bicicleta e correr!

    Se a DPOC roubar os pacientes do ar, apenas a fuga para a frente ajuda. A atividade física, a fisioterapia e o treinamento respiratório podem ajudar a combater o desconforto respiratório e melhorar o desempenho e a resistência. Você deve definitivamente discutir seu programa de esportes com um médico primeiro!


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