Clopidogrel

O clopidogrel é um agente de afinamento do sangue que é utilizado principalmente para prevenir um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Leia mais!

Clopidogrel

clopidogrel √© um agente de dilui√ß√£o do sangue que para a preven√ß√£o de enfarte do mioc√°rdio ou de acidente vascular cerebral e para o tratamento de dist√ļrbios circulat√≥rios dos membros (doen√ßa arterial perif√©rica) pode ser utilizado. Considera-se bem tolerado, com efic√°cia compar√°vel a outros "diluentes de sangue". O clopidogrel √©, no entanto, consideravelmente mais caro, raz√£o pela qual a droga √© usada apenas como um meio segunda escolha. Aqui voc√™ pode ler tudo o que √© importante sobre o Clopidogrel.

√Č assim que funciona o clopidogrel

mecanismo de acção

O corpo humano possui um sistema eficiente para fechamento de feridas, que √© ativado imediatamente assim que ocorrem as menores les√Ķes. As plaquetas (tromb√≥citos) s√£o depositados em conjunto, enquanto a forma√ß√£o de co√°gulos e fechar a posi√ß√£o aberta de modo a que n√£o mais do sangue pode vazar. certas subst√Ęncias end√≥genas s√£o necess√°rias (incluindo o denominado fosfato de adenosina, ADP) que sinalizam a les√£o de plaquetas e assim encorajar a sua agrega√ß√£o para este encerramento da ferida.

Em pacientes que já sofreram um ataque cardíaco ou que sofrem nos membros com problemas de circulação do sangue, muitas vezes há o risco de que forma coágulos sanguíneos (trombos) na parede interna dos vasos sanguíneos. Quando o fluxo sanguíneo arrasta este, que pode obstruir os vasos sanguíneos no cérebro ou o coração como o chamado êmbolo, causando, assim, uma (nova) ataque cardíaco ou derrame.

Para reduzir esse risco, o clopidogrel pode ser administrado. Como um chamados inibidores da agregação de plaquetas que impedem uma rápida agregação de plaquetas obstruindo a transmissão do sinal do neurotransmissor Adenosinphophat para as plaquetas. Isso impede que a coagulação do sangue seja muito rápida. O clopidogrel reduz eficazmente o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Captação, decomposição e excreção de clopidogrel

Após tomar pela boca, apenas cerca de 50% do clopidogrel é absorvido no sangue pelo intestino. Em seguida, o ingrediente ativo no fígado deve ser ativado antes que possa ser eficaz. A degradação ocorre no fígado; os produtos de degradação são excretados pelo rim e pelas fezes.

Quando o clopidogrel ser√° usado?

As indica√ß√Ķes (indica√ß√Ķes) do clopidogrel s√£o:

  • um infarto do mioc√°rdio passado de sete a 35 dias
  • Dist√ļrbios circulat√≥rios dos membros (doen√ßa oclusiva perif√©rica)

√Č assim que o Clopidogrel √© aplicado

O ingrediente ativo clopidogrel tem uma dura√ß√£o relativamente longa e, portanto, s√≥ precisa ser tomado uma vez por dia. Isso geralmente √© feito em tablets e independentemente das refei√ß√Ķes. A dose di√°ria habitual para adultos √© de 75 miligramas. Muitas vezes, o tratamento com um tempo de "dose de carga" de 300 miligramas de clopidogrel √© iniciado e em seguida continuou com 75 miligramas por dia.

Pode ser √ļtil combinar o clopidogrel com outros medicamentos para intensificar o efeito. Muitas vezes uma combina√ß√£o com √°cido acetilsalic√≠lico. As duas drogas t√™m diferentes alvos na inibi√ß√£o da coagula√ß√£o do sangue, o que atrasa a agrega√ß√£o de plaquetas ainda mais eficiente. Esta combina√ß√£o de drogas √© freq√ľentemente prescrita para pacientes ap√≥s o in√≠cio do chamado "stent". Um stent √© um pequeno tubo que garante o fluxo sangu√≠neo desimpedido na vasos sangu√≠neos constricted, se um paciente tem um risco aumentado de ataque card√≠aco ou derrame.

Que efeitos secund√°rios o Clopidogrel produz?

Comum (isto √©, em um a dez por cento dos pacientes) efeitos secund√°rios chama clopidogrel como n√≥doas negras, hemorragia no tracto gastrintestinal e sintomas gastrointestinais gerais, tais como diarreia e dor abdominal produzido. Raros (menos de um por cento das pessoas) que vem ap√≥s a ingest√£o de clopidogrel para doen√ßas do sangue (baixa contagem de plaquetas ou gl√≥bulos brancos, aumento dos eosin√≥filos), hemorragia intracraniana, dores de cabe√ßa, dorm√™ncia, tonturas, sonol√™ncia, sangramento ocular, √ļlceras gastrointestinais, Sintomas da pele, sangue na urina e tempo de sangramento prolongado.

O que deve ser considerado quando se toma o clopidogrel?

Contra-indica√ß√Ķes

Os doentes com insuficiência hepática grave ou hemorragia patológica aguda não devem tomar clopidogrel.

limita√ß√Ķes

O efeito do clopidogrel dura v√°rios dias. Portanto, em opera√ß√Ķes planejadas (incluindo cirurgia dent√°ria), a droga √© suspensa uma semana antes, em consulta com o m√©dico.

Pacientes que sofrem de problemas renais ou hepáticos, deve-se ter em consulta Clopidogrel com o médico, como até à data, foram recolhidos muito poucos dados.

Algumas pessoas são chamadas de metabolizadores lentos do CYP2C19. Com eles, o ingrediente ativo no fígado é ativado apenas retardado, o que reduz significativamente o seu efeito. Certos testes podem prever a eficácia do clopidogrel.

intera√ß√Ķes

Os efeitos e efeitos secundários de clopidogrel são outros agentes de desbaste sanguíneos (tais como a aspirina, a heparina, abciximab, eptifibatida, tirofiban) reforçada. O mesmo se aplica para os analgésicos tais como o ibuprofeno, naproxeno, diclofenac, indometacina, meloxicam, piroxicam, fenilbutazona, celecoxib, parecoxib e etoricoxib.

Drogas que reduzem a ativa√ß√£o do clopidogrel reduzem o efeito de afinamento do sangue. Estes f√°rmacos (tamb√©m um agentes antiplaquet√°rios) incluem, por exemplo, omeprazol (inibidores do √°cido g√°strico), fluoxetina e a moclobemida (antidepressivos), voriconazol e fluconazol (para infec√ß√Ķes f√ļngicas), ticlopidina, ciprofloxacina e cloranfenicol (antibi√≥ticos), cimetidina (para a azia e √ļlceras g√°stricas) bem como carbamazepina (na epilepsia).

overdose

Uma sobredosagem de Clopidogrel pode levar a uma forte tendência hemorrágica. Portanto, um médico deve sempre ser consultado se houver suspeita de overdose.

Até agora, nenhum antídoto é conhecido por envenenamento por clopidogrel. Uma opção para o tratamento é administrar o envase de plaquetas para restaurar a coagulação do sangue.

restri√ß√Ķes de idade

O ingrediente ativo clopidogrel não deve ser utilizado em crianças e adolescentes, como a eficácia não foi estabelecida aqui.

Gravidez e aleitamento

Mulheres grávidas e lactantes só deve tomar o clopidogrel drogas depois que o médico tem cuidadosamente ponderados os benefícios e riscos do tratamento.

Como obter medicação com clopidogrel

Uma vez que um exame regular pelo médico assistente é recomendado em uma terapia de "sangue-desbaste", medicação com clopidogrel exigem receita médica.

Desde quando o clopidogrel é conhecido?

O clopidogrel n√£o √© conhecido h√° muito tempo como um ingrediente ativo. Ele ataca em outros lugares na coagula√ß√£o do sangue, uma droga para diluir o sangue do que o √°cido acetilsalic√≠lico de outra forma t√£o frequentemente utilizado (ASA). √ļlceras gastro-intestinais como efeitos colaterais do tratamento com o clopidogrel caracterizado ocorrer menos frequentemente do que no ASA. Em estudos, mas foi ent√£o descobriram que a droga tem uma mesma efic√°cia que seus "colegas", mas ao mesmo tempo √© muito mais caro. √Č por isso clopidogrel usado apenas como um segundo meio de escolha, tal como quando incompatibilidades s√£o para ser esperado sobre os meios de escolha.


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