Afasia crônica: fonoaudiologia ajuda

Distúrbios da fala são frequentemente o resultado de um derrame. Uma terapia fonoaudiológica intensiva pode ajudar mesmo com distúrbios permanentemente existentes, mostram novas investigações. Por mais de dez anos, a diretriz da Sociedade Alemã de Neurologia recomenda a terapia intensiva da fala como a rota real para a afasia crônica.

Afasia crônica: fonoaudiologia ajuda

Distúrbios da fala são frequentemente o resultado de um derrame. Uma terapia fonoaudiológica intensiva pode ajudar mesmo com distúrbios permanentemente existentes, mostram novas investigações.

Por mais de dez anos, a diretriz da Sociedade Alemã de Neurologia recomenda a terapia intensiva da fala como a rota real para a afasia crônica. Mas os custos nem sempre cobrem as empresas de seguro de saúde. O motivo: Até agora, faltaram estudos científicos que comprovassem a eficácia. Agora há uma nova investigação mostrando os benefícios do tratamento.

Terapia da fala de três semanas

A neurocientista Caterina Breitenstein e seus colegas do Departamento de Neurologia Geral da Universidade de Münster examinaram a eficácia da terapia intensiva da fala em 156 pacientes com AVC. O resultado: um tratamento intensivo de três semanas melhorou significativamente as habilidades de comunicação verbal dos sujeitos em situações cotidianas até então não atendidas. Isto incluiu, por exemplo, a mudança telefônica de uma consulta médica. O sucesso da terapia foi sustentável: mesmo depois de meio ano, as habilidades linguísticas dos pacientes eram ainda melhores.

"Apenas esses pacientes foram elegíveis para o nosso projeto de pesquisa, em que o último acidente vascular cerebral foi pelo menos seis meses antes do início da terapia e manteve um distúrbio de fala permanente", explica Breitenstein. Porque após seis meses, os sintomas da afasia são solidificados e não pode mais ser esperado sem tratamento intensivo com melhora.

Veja aqui como você reconhece um derrame e o que acontece no cérebro.

Dez horas por semana em grupo e sessões individuais

No início do estudo, os participantes completaram numerosos testes de linguagem. Assim, os pesquisadores foram capazes de determinar a gravidade da afasia. Então dividiram aleatoriamente os sujeitos em dois grupos. "Para o grupo de intervenção, um tratamento fonoaudiológico intensivo de três semanas começou imediatamente, para o outro, o grupo controle, somente após um período de espera de três semanas", diz Breitenstein.

Para isso, os participantes completaram pelo menos dez horas por semana um programa individual de sessões individuais e em grupo. Além disso, eles foram incentivados a praticar pelo menos uma hora por dia sozinhos. Por exemplo, eles completaram os mesmos exercícios de busca de palavras várias vezes, nos quais eles tinham que preencher conceitos perdidos em lacunas. As frases contêm situações cotidianas, porque os pesquisadores suspeitam que o cérebro aprende através da repetição sustentável e logo encontra as palavras certas na vida cotidiana.

Papel que joga com mãos e pés

Além disso, os participantes aprenderam em RPGs a usar todo o seu repertório de possibilidades expressivas. Um exemplo: o sujeito deve mostrar ao terapeuta o caminho correto no mapa da cidade - não apenas com palavras, mas também com sua linguagem corporal. "Com esse jogo de interpretação de papéis, queremos encorajar os pacientes a equilibrar seu distúrbio com formas de comunicação não-verbais", diz a coautora Annette Baumgärtner.

Afasia vem do grego e na verdade significa "sem fala". Os afetados não encontram mais as palavras certas, não conseguem entender uns aos outros e freqüentemente acham difícil entender o que os outros querem lhes dizer. E eles também têm problemas de leitura e escrita. A gravidade da afasia varia de paciente para paciente. Em 85% dos casos, a afasia crônica é o resultado de um derrame que prejudica o centro linguístico.

fontes:

Breitenstein C. et al.: Fonoaudiologia intensiva em pacientes com AVC crônico pós-acidente vascular cerebral: um estudo randomizado, aberto, cego-endpoint, controlado em um ambiente de cuidados de saúde. The Lancet (2017). DOI: //dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30067-3

Comunicado de Imprensa da Westfälische Wilhelms-Universität Münster, 03.03.2017: Um estudo único a nível mundial confirma a eficácia da terapia intensiva da fala na afasia crónica

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    Acidente vascular cerebral - os principais arautos

    Em um golpe, cada minuto conta. Se o suprimento de sangue no cérebro é interrompido por um coágulo ou uma hemorragia cerebral, as células nervosas morrem. Quanto mais rápido a causa pode ser eliminada, menos matéria cerebral é perdida. "O tempo é cérebro - o tempo é cérebro" é o lema. Tome cada um dos sinais de aviso abaixo a sério.

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    Rápido para o médico

    Mesmo que os sinais de alarme descritos durem apenas alguns minutos, você deve consultar um médico. Por exemplo, ele pode usar uma tomografia cerebral para determinar se os sintomas são inofensivos ou se são realmente anunciadores de um derrame.

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    Dor de cabeça extrema

    Se um ponto fraco congênito nos vasos sanguíneos do cérebro (aneurisma) se rompe, ocorre uma hemorragia cerebral, que pode causar dores de cabeça extremas. Pode estar associado a náuseas e vômitos.

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    Tudo está girando

    A tontura pode ter muitas causas - um derrame é apenas uma opção entre muitas. Em conjunto com outros sintomas, no entanto, isso pode indicar um infarto no cérebro.

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    Paralisia súbita

    Quando a paralisia em um lado do corpo ocorre do nada, este é um sinal importante de um possível derrame. Por exemplo, um canto caído da boca de um lado ou de uma pálpebra pendente é típico. Também uma sensação entorpecida em uma cara meia, um braço ou uma perna pode ser uma sugestão.

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    Visão ruim

    Um derrame também pode afetar a visão. O paciente repentinamente tem dificuldades de enxergar espacialmente, vê duas vezes ou só consegue se orientar mal. Também é típica uma restrição do campo de visão em uma página. Por exemplo, o paciente não percebe mais objetos ou pessoas que estão no lado esquerdo de seu corpo. Alguns padrinhos às vezes ficam cegos em um olho.

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    Como por favor

    Se o centro da fala no cérebro é afetado por um derrame, alguns pacientes falam de forma hesitante ou instável. Outros torcem sílabas ou letras ou confundem palavras inteiras. Alguns nem conseguem falar mais. Por outro lado, a compreensão da fala também pode ser perturbada: os pacientes ainda podem falar por si mesmos, mas não entendem mais o que são ditos.


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