Chikungunya

Chikungunya é uma doença viral transmitida por mosquitos da áfrica e do sudeste asiático. A doença pode ser perigosa. Leia mais!

Chikungunya

Chikungunya √© uma doen√ßa viral febril. Ocorre principalmente na √Āfrica e no Sudeste Asi√°tico e √© transmitido por mosquitos. Al√©m da febre alta, dores musculares e articulares graves s√£o sintomas t√≠picos de Chikungunya. A doen√ßa √© geralmente benigna. No entanto, apenas as reclama√ß√Ķes podem ser tratadas, n√£o o v√≠rus causador. Leia todas as informa√ß√Ķes importantes sobre Chikungunya aqui.

Códigos ICD para esta doença: códigos ICD são códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de incapacidade. A92

Vis√£o geral do produto

Chikungunya

  • descri√ß√£o

  • sintomas

  • Causas e fatores de risco

  • Exames e diagn√≥sticos

  • tratamento

  • Curso de doen√ßa e progn√≥stico

Chikungunya: descrição

Chikungunya √© uma doen√ßa infecciosa febril. √Č desencadeada pelo v√≠rus Chikungunya. Este pat√≥geno, tamb√©m conhecido como v√≠rus CHIK, √© transmitido aos seres humanos por mosquitos. O nome vem da Tanz√Ęnia. Na l√≠ngua dos maconde, Chikungunya significa "deforma√ß√£o" ou "tornar-se torto", indicando os sintomas t√≠picos de Chikungunya de dores articulares e musculares.

Chikungunya ocorre em muitos pa√≠ses asi√°ticos e africanos, inclusive em regi√Ķes tropicais do subcontinente indiano e das ilhas do Pac√≠fico. Em 2013, chikungunya atingiu as ilhas do Caribe e pela primeira vez se espalhou para que na regi√£o da Am√©rica do Sul do Norte, Central e. Anteriormente, havia apenas casos isolados com retornados.

Na Europa at√© agora s√≥ as transfer√™ncias da It√°lia (2007 s√≥ 200 doentes por um do sul da √ćndia devolveram turistas) e a Fran√ßa comprovaram-se. Chikungunya √© uma das "doen√ßas de viagem" devido √† sua distribui√ß√£o.

Em 2014, a febre Chikungunya foi observada em 162 turistas, segundo o Instituto Robert Koch. No ano anterior, eram apenas 16. Como raz√£o para o aumento, suspeita-se da dissemina√ß√£o do v√≠rus Chikungunya nos pa√≠ses americanos. O n√ļmero de mosquitos-tigres asi√°ticos - como um t√≠pico transmissor do v√≠rus CHIK - tamb√©m est√° aumentando na Alemanha. Mas ainda n√£o chegou a transmiss√Ķes de doen√ßas.

Chikungunya: sintomas

Os primeiros sintomas da doen√ßa Chikungunya aparecer ap√≥s cerca de 06:58, √†s vezes n√£o at√© depois de doze dias (incuba√ß√£o). As pessoas infectadas de repente t√™m febre alta (m√©dia de 39 graus Celsius) e dores de cabe√ßa. Em alguns casos, a temperatura corporal aumentada cai abruptamente ap√≥s alguns dias, mas depois aumenta rapidamente (cerca de um a tr√™s dias, √†s vezes apenas uma semana depois). Os m√©dicos falam neste caso de um curso de febre bif√°sico. Devido ao r√°pido aumento da temperatura, beb√™s e crian√ßas pequenas podem experimentar convuls√Ķes febris.

sintomas Chikungunya t√≠picos tamb√©m s√£o forte dor nas articula√ß√Ķes e m√ļsculos (artralgia e mialgia) ocorrendo desde o in√≠cio. Algumas vezes s√£o t√£o insuport√°veis ‚Äč‚Äčque os afetados dificilmente podem ficar de p√©. Em alguns casos, os pacientes tamb√©m se queixam de incha√ßo nas articula√ß√Ķes e nos g√Ęnglios linf√°ticos. Conjuntivite, dor cervical e abdominal est√£o entre os raros mas poss√≠veis sintomas de Chikungunya. A pele muito perfumada e quente (flush) pode √†s vezes ser seguida por uma erup√ß√£o nodular malhada (erup√ß√£o maculopapular). Esta acompanhada de fadiga e n√°usea forte mal-estar na Chikungunya desaparece ap√≥s cerca de uma a duas semanas.

Os sintomas da Chikungunya s√£o por vezes muito fortes. No entanto, nem todas as pessoas infectadas desenvolvem sinais da doen√ßa. Em alguns casos, Chikungunya tamb√©m √© sintoma. Em cerca de um quarto dos afetados, ocorrem processos de doen√ßa mais graves, com hemorragia cut√Ęnea pontuada (pet√©quias) e hemorragias nas mucosas (por exemplo, hemorragias nasais). Neste caso, os m√©dicos falam de uma febre Chikungunya hemorr√°gica, raz√£o pela qual o Chikungunya tamb√©m √© considerado uma das doen√ßas da febre hemorr√°gica.

Chikungunya: causas e fatores de risco

Dois pontos desempenham um papel crucial nas causas da doença Chikungunya. Primeiro, o próprio vírus Chikungunya como patógeno, por outro lado, sua transmissão para os seres humanos.

vírus Chikungunya

O v√≠rus CHIK pertence √† fam√≠lia dos chamados Togaviridae e ao grande g√™nero de alfav√≠rus. Chikungunya √© um v√≠rus de ARN e foi descrita pela primeira vez em 1952-1953 com um surto em Tanz√Ęnia. √Č semelhante ao v√≠rus O'nyong-nyong. Outros togav√≠rus t√≠picos s√£o, por exemplo, o v√≠rus do rio Ross, o v√≠rus da encefalite oriental e ocidental ou o v√≠rus da rub√©ola. Os v√≠rus se espalham pelos g√Ęnglios linf√°ticos e pelo sangue. No entanto, como exatamente o v√≠rus afeta as c√©lulas humanas ainda est√° sob investiga√ß√£o. Ingerido l√°, o pat√≥geno usa os componentes celulares para se multiplicar. O v√≠rus Chikungunya √© dividido em tr√™s variantes devido √†s menores diferen√ßas estruturais, uma da √Āfrica Ocidental, uma do Centro-Sul da √Āfrica do Sul e uma da √Āsia.Por conseguinte, deve poder adaptar-se a novas circunst√Ęncias geogr√°ficas.

Transmissão do vírus Chikungunya

O vírus CHIK é transmitido quase exclusivamente por mosquitos de pessoa para pessoa. representantes clássicos são mosquitos do gênero Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes africanus Aedes furcifer e Mansoniaspezies. Mas também mosquitos do gênero Culex são possíveis transmissores. O vírus se espalha e se multiplica após a picada no corpo humano. Repetidas picadas, o mosquito pega novamente o vírus Chikungunya e o transmite para outras pessoas.

Este ciclo tamb√©m foi observado em suricatos, babu√≠nos e roedores (ciclo da selva). No entanto, os animais s√£o apenas portadores intermedi√°rios do v√≠rus, que tamb√©m √© transmitido por picadas de mosquito, em √ļltima an√°lise, dos animais para os humanos (transfer√™ncia de ponte). Aten√ß√£o especial deve ser dada √† esp√©cie de mosquito Aedes albopictus. Conhecido como o mosquito tigre asi√°tico, atualmente est√° se espalhando pelo mundo e √© respons√°vel, entre outras coisas, pelas transmiss√Ķes na It√°lia. Tamb√©m na Alemanha, em 2007, seus ovos, em 2011, finalmente, esp√©cimes vivos foram descobertos.

Este pequeno (5mm) mosquito listrado preto-prateado-branco √© muito ativo. Al√©m disso, transmite n√£o apenas o Chikungunya, mas tamb√©m o v√≠rus do Nilo Ocidental, Febre Amarela e Dengue. Chikungunya foi, portanto, observado simultaneamente com a dengue, especialmente na √ćndia e no sudeste da √Āsia. Outras esp√©cies de mosquitos podem causar v√°rias doen√ßas - por exemplo, a febre amarela do Aedes aegypti.

grupos de risco

Pessoas com press√£o arterial alta, doen√ßa de a√ß√ļcar no sangue ou insufici√™ncia card√≠aca, os idosos com mais de 65, e os rec√©m-nascidos t√™m um risco aumentado de que o v√≠rus Chikungunya provoca um curso de doen√ßa grave. A gravidez √© um fator de risco igualmente perigoso porque as m√£es podem transmitir o v√≠rus para o filho.

Chikungunya: diagnóstico e exame

Se voc√™ suspeitar que voc√™ tem Chikungunya, voc√™ deve consultar o seu m√©dico de fam√≠lia ou um especialista em medicina tropical. Uma vez que os primeiros sintomas claros est√£o faltando, a hist√≥ria da hist√≥ria m√©dica (anamnese) √© crucial. O m√©dico primeiro pede sintomas t√≠picos (e seu curso). Em particular, informa√ß√Ķes sobre viagens recentes s√£o importantes. Voc√™ pode ser solicitado as seguintes perguntas:

  • Desde quando as queixas existem?
  • Quando foi a √ļltima vez que voc√™ esteve no exterior?
  • Onde voc√™ foi? Quanto tempo durou a sua estadia no destino de viagem?
  • Voc√™ foi picado por mosquitos?
  • Voc√™ tem febre? Ou voc√™ recentemente mediu a temperatura corporal elevada?
  • Seus sintomas diminu√≠ram nesse meio tempo e agora est√£o aumentando novamente (como uma indica√ß√£o do poss√≠vel curso bif√°sico de Chikungunya)?
  • Voc√™ tem (insuport√°vel) dor nas articula√ß√Ķes ou incha√ßo?

Ap√≥s o hist√≥rico m√©dico, seu m√©dico ir√° examin√°-lo fisicamente. Entre outras coisas, ele pode medir sua temperatura corporal e escanear seus n√≥dulos linf√°ticos. Ele vai prestar uma aten√ß√£o especial √†s articula√ß√Ķes e avaliar qualquer poss√≠vel incha√ßo ou vermelhid√£o da pele.

testes laboratoriais

Existem vários procedimentos laboratoriais para garantir o diagnóstico Chikungunya. O médico leva várias amostras de sangue. Níveis sanguíneos inespecíficos podem ser alterados e geralmente indicam uma doença física. Estes incluem uma redução no branco (linfopenia) e células vermelhas do sangue (anemia) e plaquetas (trombocitopenia). Em casos graves, por exemplo, as enzimas hepáticas também podem estar elevadas.

Para uma detecção segura, o vírus Chikungunya pode ser isolado diretamente ou seu material genético pode ser detectado. Além disso, o sangue infectado é testado para anticorpos específicos contra Chikungunya. O vírus em si pode ser reproduzido nos primeiros três dias em certas culturas. proteínas específicas do sistema imunológico humano, chamados anticorpos Immungobulin- (Ig) M geralmente aparecem cinco a sete dias após o início da doença e ficar até seis meses detectáveis. Os anticorpos IgG podem ser determinados aproximadamente a partir da segunda semana e meses depois. Através das peças assim chamada reacção em cadeia da polimerase (PCR) do material genético do vírus (ARN viral) podem ser duplicados e confirmados a febre Chikungunya.

Dengue e outras doenças

Na investiga√ß√£o sobre Chikungunya, o m√©dico excluir√° outras doen√ßas, especialmente outras doen√ßas tropicais. Estes incluem leptospirose, mal√°ria, doen√ßas por outros alfavus (por exemplo O'nyong-Nyong, rio Ross), rub√©ola, infec√ß√Ķes com enterovirus e parvov√≠rus, mas tamb√©m doen√ßas reum√°ticas, tais como artrite p√≥s-infecciosa. Devido a sintomas semelhantes, mas uma doen√ßa mais grave, a dengue deve ser considerada. A tabela a seguir compara chikungunya com dengue:

sintoma

Chikungunya

dengue

febre

de repente

Subindo gradualmente

duração da febre

geralmente apenas alguns dias

uma semana

erupção nodular irregular

freq√ľentemente

raramente

Sangramento (febre hemorr√°gica)

raramente

quase sempre

dor nas articula√ß√Ķes

quase sempre e de longa duração (às vezes meses)

raro e se, de duração significativamente mais curta

Al√©m disso, os valores laboratoriais geralmente diferem. Enquanto os gl√≥bulos brancos s√£o geralmente reduzidos em Chikungunya, seu n√ļmero raramente muda na dengue. O inverso √© verdadeiro para as plaquetas. Eles s√£o especialmente humilhados com dengue. Se, durante ou depois de viajar, especialmente em √°reas de alto risco, voc√™ tem uma condi√ß√£o m√©dica, como febre, dor de cabe√ßa, dores no corpo, n√°useas e v√īmitos.

Chikungunya: tratamento

N√£o h√° tratamento que combata diretamente e elimine o v√≠rus Chikungunya. Portanto, apenas os sintomas da doen√ßa podem ser tratados e aliviados. √Č essencial repouso e hidrata√ß√£o adequada, pois o corpo perde muita √°gua, especialmente durante a febre. Analg√©sicos (analg√©sicos) e febre (antipir√©ticos) suavizam os sintomas t√≠picos de Chikungunya. Para este fim, especialmente anti-inflamat√≥rios n√£o esteroidais (antiinflamat√≥rios, NSAIDs) s√£o adequados.

Em caso de dor persistente nas articula√ß√Ķes, al√©m de analg√©sicos (aplicados localmente), os corticoster√≥ides e a fisioterapia podem ter um efeito ben√©fico. Em √°reas de risco de dengue, o acetaminofeno (acetaminofeno) √© geralmente usado para reduzir o risco de sangramento. O √°cido acetilsalic√≠lico (ASA), que perturba a fun√ß√£o das plaquetas, deve, portanto, ser evitado. No curso de febre severa de Chikungunya, o monitoramento de cuidados intensivos pode ser necess√°rio. Mesmo com outros sintomas, como conjuntivite, o tratamento √© ampliado de acordo.

Vacinação Chikungunya

Uma vacina com partículas de vírus chikungunya inativadas está sendo testada atualmente. Uma provisão médica ainda não é possível.

Chikungunya: curso da doença e prognóstico

O v√≠rus Chikungunya pode ser diferente. Em alguns casos, n√£o desencadeia nenhum sintoma. Se se trata de febre Chikungunya, isso geralmente cura sem consequ√™ncias dentro de algumas semanas. No entanto, as queixas conjuntas podem, por vezes, durar meses e ocorrer em diferentes articula√ß√Ķes. Especialmente em beb√™s, o v√≠rus tamb√©m pode afetar o f√≠gado ou o sistema nervoso. Embora estas doen√ßas graves sejam muito raras, representam uma situa√ß√£o de risco de vida: em m√©dia, cerca de 4 em cada 100 pessoas morrem de chikungunya. Em beb√™s, o risco de morrer de Chikungunya √© um pouco maior.

Previna Chikungunya

O vírus Chikungunya não pode ser tratado nem vacinado. Portanto, algumas medidas devem ser seguidas para proteger contra as picadas de mosquito que carregam o vírus. Você também deve evitar mosquitos em caso de doença na primeira semana, pois com pontos renovados, o vírus é retomado e transmitido para os seres humanos.

Use repelente de insetos!

Particularmente eficazes são os chamados repelentes com os ingredientes ativos DEET, picaridina, IR3535 ou óleo de eucalipto de limão à base de plantas ou produtos baseados nele, ou seja, PMD / citriodiol.

Use calças compridas e roupas de mangas compridas!

Para proteção adicional, você pode pulverizar suas roupas com permetrina.

Cuidado com mosquiteiros, especialmente sobre a cama e janelas!

Isto é especialmente verdade durante o sono durante o dia, pois os mosquitos Chikungunya picam particularmente agressivos neste momento.

Evite e elimine pontos de √°gua em seu ambiente!

Aqui os mosquitos se multiplicam, os quais transmitem Chikungunya. Esvazie baldes e baldes regularmente ou cubra lugares onde os novos mosquitos possam amadurecer. Evite morar perto de lagoas ou poços de água semelhantes. Pode ser necessário usar inseticidas.

N√£o viaje para √°reas de risco se voc√™ tem sa√ļde limitada ou est√° gr√°vida!

Para obter mais informa√ß√Ķes sobre √°reas de alto risco, visite a Organiza√ß√£o Mundial da Sa√ļde, o site do Departamento Federal de Rela√ß√Ķes Exteriores e as autoridades de sa√ļde europeias ou americanas (ECDC, CDC).

Em geral, voc√™ deve consultar um m√©dico imediatamente se tiver quaisquer sintomas gerais de doen√ßa (febre, n√°usea, v√īmito, dor de cabe√ßa e dores no corpo), especialmente durante ou depois de viajar para √°reas de alto risco. N√£o tenha medo de visitar as cl√≠nicas do seu destino de viagem, se necess√°rio (experimentado pela ocorr√™ncia regional freq√ľente de Chikungunya). Desta forma, uma doen√ßa grave pode ser evitada a tempo e uma propaga√ß√£o de Chikungunya ser contido.


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