Quimio sim ou não? Um teste genético decide

A quimioterapia é muito estressante. Em pacientes com câncer de mama, um teste genético revela se uma quimioterapia faz sentido ou não.

Quimio sim ou não? Um teste genético decide

Vômitos, perda de cabelo, danos aos órgãos - a quimioterapia tem muitos efeitos colaterais. A razão: a maioria dos citostáticos não consegue diferenciar entre células saudáveis ​​e células tumorais. Para muitos pacientes com câncer, a quimioterapia ainda é o último recurso - mas, aparentemente, não é necessário para todos os envolvidos: os doentes com cancro da mama com um Genausstattung específica provavelmente poderia fazer sem ele.

Que pertence a este grupo, pode ser determinado com base no chamado teste genético Oncotype DX: Ele analisou um total de 21 genes - 16 cancro e cinco genes de controlo em tecido tumoral. A partir do resultado, uma pontuação entre zero e 100 é calculada. Quanto maior a pontuação, maior a chance de recaída e menos o paciente se beneficiaria da quimioterapia.

Limite superior dez pontos

Até agora, no entanto, faltavam dados robustos sobre o estudo que confirmassem o poder preditivo do teste. Joseph Sparanao do Albert Einstein College of Medicine, em Nova York, e seus colegas agora a eficácia do processo foram estudadas em mais de 10.000 pacientes com câncer de mama de 18 a 75 anos. Todos os participantes estavam sofrendo de câncer de mama HER2 negativo positivo para receptor de hormônio. Além disso, em nenhum dos pacientes o tumor já estava espalhado nos gânglios linfáticos das axilas.

Todos os participantes com um máximo de dez pontos no teste Oncotype DX não receberam quimioterapia - 16% foram afetados. No curso de seu tratamento, eles só receberam terapia anti-hormonal - geralmente com inibidores de aromatase que bloqueiam a síntese de estrogênio. Alternativamente, o tamoxifeno foi administrado para prevenir a ligação do estrogénio aos receptores das células tumorais.

Baixa taxa de reincidência

O resultado: após cinco anos, 98% dos pacientes com uma pontuação de dez ou menos do Oncotype DX ainda estavam vivos. Além disso, 93,8 por cento não se tinha formado nenhum, os tumores prejudiciais aos tecidos vizinhos e novas inteiro de 99,3 por cento foram poupadas por metástases distantes.

"As mulheres com receptores positivos, cancro da mama HER2-negativos da hormona que não se espalhou no Lymphkoten as axilas e possuindo um perfil de expressão do gene favorável tem, na única terapia anti-hormonal com inibidores da aromatase ou tamoxifeno taxas de recidiva muito baixo", os investigadores resumir.

Pare a multiplicação de células tumorais

A quimioterapia é o tratamento de tumores malignos com os chamados medicamentos citostáticos. Essas drogas interferem no ciclo de proliferação das células cancerígenas e, portanto, inibem o crescimento do tumor. Como as células cancerígenas se dividem muito rapidamente, elas são particularmente propensas a agentes citotóxicos. Mas há um problema: Há também tipos de células saudáveis ​​do corpo que se multiplicam rapidamente - por exemplo, a membrana mucosa ou da medula óssea de formação do sangue. Numerosos efeitos colaterais são o resultado.

fontes:

Sparano J.A. et al.: Validação prospectiva de um ensaio de expressão de 21 genes no cancro da mama. O New England Journal of Medicine (2015). DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764

Sociedade Alemã do Câncer, , resgatada em 12.11.2015

  • Imagem 1 de 6

    O seio de Ran!

    Verificação da Mama: O auto-exame da mama pode detectar muito bem os nós. Como, quando e onde você se sente melhor?

  • Imagem 2 de 6

    Olhe no espelho

    Fique nua na frente do espelho, deixe seus braços caírem frouxamente. Esteja ciente do seguinte: A forma, o tamanho ou a pele do seu seio mudaram? As recuperações da pele ou mamilos são reconhecíveis? Você vê saliências, vermelhidão ou "casca de laranja"?

  • Imagem 3 de 6

    Chaves em pé

    Em pé, sistematicamente, erga o peito com a palma da mão. Levante o braço direito e examine o seio direito com a mão esquerda - e vice-versa. Mova os dedos ligeiramente um contra o outro - como no piano tocando. Então você também descobriu nós em áreas mais profundas do peito.

  • Imagem 4 de 6

    Comece do lado de fora

    Comece na borda superior externa da mama - é onde o câncer de mama ocorre com mais frequência, porque a maior parte do tecido glandular está presente. Empurre para dentro do mamilo. Aperte-os gentilmente: se o líquido vazar, preste atenção à cor e textura. Examine também a borda do músculo peitoral em direção à axila e à própria axila.

  • Imagem 5 de 6

    Chaves, deitando-se

    Repita todo o programa de digitalização enquanto está deitado. Esta é a melhor maneira de examinar as partes inferiores da mama.

  • Foto 6 de 6

    Deitado do lado de fora

    Comece com a palpação do lado de fora e, em seguida, lentamente, vá até o mamilo. Não esqueça as axilas depois!


Como Este? Compartilhe Com Seus Amigos: