Câncer de mama: quais resultados errados revelam

Mulheres com mais de 50 anos são convidadas para a Alemanha para mamografia regular. A triagem tem como objetivo detectar o câncer de mama em estágios muito precoces da doença. Mas o rastreio mamário está a ser cada vez mais criticado porque os resultados falso-positivos - isto é, um cancro suspeito, que mais tarde se revela irrelevante - causam frequentemente medos desnecessários.

Câncer de mama: quais resultados errados revelam

Mulheres com mais de 50 anos são convidadas para a Alemanha para mamografia regular. A triagem tem como objetivo detectar o câncer de mama em estágios muito precoces da doença. Mas o rastreio mamário está a ser cada vez mais criticado porque os resultados falso-positivos - isto é, um cancro suspeito, que mais tarde se revela irrelevante - causam frequentemente medos desnecessários. No entanto, de acordo com um novo estudo, esses achados podem estar associados a um maior risco de desenvolver câncer posteriormente.

Por exemplo, mulheres com um resultado falso-positivo são quase 40% mais propensas a desenvolver câncer de mama nos próximos dez anos do que mulheres com um registro mamográfico inconspícuo. Mulheres com um resultado falso-positivo que foram subsequentemente submetidas a biópsia tiveram um risco 76% maior.

"Os resultados suspeitos, mesmo que inicialmente nenhum câncer seja detectável, estão associados à formação posterior de tumores", explica a professora Louise M. Henderson, da Universidade da Carolina do Norte.

Os cálculos foram baseados em dados de mais de dois milhões de mamografias, que são de cerca de 1,3 milhão de mulheres americanas. Eles são baseados no Consórcio de Vigilância do Câncer de Mama, no qual as mulheres foram monitoradas por mais de 10 anos entre 1994 e 2009.

Resultados positivos na mamografia

Um achado conspícuo em um check-up é geralmente verificado por outras técnicas de imagem, como a ressonância magnética (MRI). Se a suspeita de câncer não puder ser tão debilitada, uma biópsia será realizada e, em alguns casos, aconselhada a cirurgia imediata.

Em geral, o câncer de mama foi detectado em quase 49.000 mulheres durante o período de observação. Com base nos dados, no entanto, os pesquisadores não conseguiram entender se o tumor havia crescido no anteriormente visível ou em um ponto no peito ou mesmo no outro seio.

Tecido mamário denso como fator de risco

A mama feminina consiste principalmente em tecido adiposo e conjuntivo. Embutida nela está o tecido glandular produtor de leite, que consiste de lóbulos glandulares em forma de uva que são conectados ao mamilo por meio de ductos de leite. O tecido mamário também contém nervos, veias e vasos linfáticos. Se o tecido é particularmente denso, o risco de câncer de mama é maior do que o de tecido menos denso.

Os pesquisadores, portanto, investigaram se a densidade do tecido mamário influenciou a associação entre resultados falso-positivos e futuros diagnósticos de câncer de mama. Mulheres com tecido mamário muito denso foram diagnosticadas com mais falsos positivos do que mulheres com mamas menos densas, que eram principalmente gordas. "Isso não nos surpreendeu porque as imagens de tecido mamário denso são muito mais difíceis de interpretar", diz Henderson. No entanto, a densidade do tecido não afetou a probabilidade de desenvolver câncer de mama após um resultado falso-positivo.

Resultados falso-positivos como indicador de risco

Henderson propõe usar falsos positivos como um indicador de aumento do risco de câncer de mama no futuro, e incorporá-los no cálculo das probabilidades individuais de câncer de mama - semelhante à idade, densidade do tecido mamário e histórico familiar de câncer.

Por que os resultados falso-negativos são mais frequentemente associados a um câncer tardio, ainda não está claro. Seria possível que as modificações ainda inofensivas nas fotos se desenvolvam depois então mais muitas vezes a um tumor.

No entanto, também pode ser baseado no fato de que as mulheres que sabem que estão em risco aumentado - por exemplo, através da história familiar de câncer - são mais propensas a participar de exames. Isso aumentaria automaticamente a probabilidade de receber um relatório falso.

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Achado positivo sem câncer de mama

Quanto mais frequentemente mamografias ou outros exames da mama são realizados, mais freqüentemente são feitas falsas descobertas. De cada dez mulheres As mulheres que têm seus seios examinados a cada dois anos recebem quatro resultados falso-positivos dentro de dez anos. Das mulheres que se examinam todos os anos, há até seis.

Microcalcemia ou precursores de câncer podem ser falsamente suspeitos de serem malignos. Apenas o exame histológico do tecido, pode mostrar o que os radiologistas viram nas fotos e consideraram conspícuo.

Os exames de triagem mais freqüentes são realizados, os tumores malignos mais freqüentemente são encontrados, que podem então ser tratados. Se e quantas vezes alguém deseja realizar mamografias, portanto, requer uma análise cuidadosa dos benefícios e riscos. (Vv)


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