Câncer de mama: amamentar é a escolha mais segura?

No câncer de mama, existem duas opções cirúrgicas: pegar o peito o máximo possível ou perder peso completamente. Na fase inicial parece que há muito para apoiar a mama. Estatisticamente, isso aumenta as chances de sobrevivência. Mas isso não se aplica a todos os grupos de pacientes. Diagnosticar o câncer de mama é um choque.

Câncer de mama: amamentar é a escolha mais segura?

No câncer de mama, existem duas opções cirúrgicas: pegar o peito o máximo possível ou perder peso completamente. Na fase inicial parece que há muito para apoiar a mama. Estatisticamente, isso aumenta as chances de sobrevivência. Mas isso não se aplica a todos os grupos de pacientes.

Diagnosticar o câncer de mama é um choque. De repente, sua própria mortalidade entra na consciência. Algumas mulheres querem jogar pelo seguro e colocar em uma mastectomia, toda a amputação de mama, embora a cirurgia conservadora da mama é possível. Com a intervenção mais radical, eles esperam ser capazes de erradicar de forma mais confiável o câncer de mama. Mas a pesquisa mostra que, se a mama é preservada, o câncer não retorna com mais frequência.

A melhor escolha?

Marissa van wares da Organização Holanda Cancer Comprehensive poderia até mostrar juntamente com os seus colegas do Instituto de Câncer Erasmus em Roterdão que a cirurgia conservadora da mama muitas vezes poderia ser uma escolha bastante particular, a mortalidade relacionada ao câncer em alguns casos ainda menor se o mama não removido.

Mas é preciso olhar de perto: as taxas de sobrevivência variam dependendo do estágio do tumor e das terapias adicionais aplicadas. Foi isso que os cientistas descobriram quando viram o destino de quase 130 mil pacientes com câncer de mama.

Quais são as vantagens e desvantagens do rastreamento do câncer de mama? Como exatamente a investigação realmente funciona? E como os resultados são avaliados?

Dois períodos, dois resultados

Os pesquisadores se concentraram em dois períodos. O primeiro: diagnósticos realizados entre 1999 e 2005. Com base nesse grupo, o curso de longo prazo das doenças poderia ser determinado. Também houve pacientes que foram diagnosticados com câncer de mama entre 2006 e 2015. Com a ajuda desse grupo, os pesquisadores puderam revisar os resultados dos métodos atuais de terapia.

Todos os participantes tiveram cancro da mama numa fase relativamente precoce: O nó tinha um tamanho máximo de duas, ou um máximo de cinco centímetros de diâmetro (fase T1 e T2), sem um máximo de dois nódulos linfáticos (N0 com N2) e sem mettases.

Melhor sobrevida após a conservação da mama

Média de doze anos, os pesquisadores acompanharam as mulheres e constatou que tanto no início e no grupo mais tarde significativamente mais pacientes morreu, que tinha sido retirado da mama. Especificamente, cerca de 48% em comparação com 28% na anterior, ou cerca de 20% em comparação com 9% no período posterior.

Em particular, as mulheres com mais de 50 anos beneficiaram da amamentação, das que também sofriam de outras doenças e das que não receberam quimioterapia.

Mastectomia com pior prognóstico

Mas como esse relacionamento pode ser explicado? Em parte, o fato de que os grupos de pacientes não eram completamente homogênea: "As mulheres no grupo de terapia conservadora da mama tinha um perfil de doenças ligeiramente mais favorável como no grupo mastectomia", diz van Maaren falando com The-Health-Site.

Entre outras coisas, havia mais mulheres com tumores com menos de dois centímetros de tamanho (estágio T1). Porque: quanto mais grave a doença, mais cedo a mama é completamente removida, explica o pesquisador. A este respeito, as taxas de sobrevivência podem ser não apenas sobre o tipo de cirurgia, mas o resultado da gravidade da doença.

Diferenças distorcem o resultado

Existem também outras possíveis diferenças nos grupos que afetam a expectativa de vida. Estes incluem o grau de diferenciação do tumor, o aparecimento de nódulos em diferentes áreas da mama ou até mesmo a idade dos pacientes. "Nós chegamos a alguns fatores, mas você nunca pode eliminar completamente o impacto de tais diferenças", diz van Maaren.

Melhores chances após a radiação

A influência da radioterapia também pode ser grande. Isso é quase sempre feito nos estágios iniciais do câncer de mama após uma operação de conservação da mama, mas apenas caso a caso, após uma redução completa da mama.

Especialmente no passado, a irradiação era relativamente rara após uma mastectomia. Esta prática agora mudou: agora os médicos irradiar mesmo depois de pegar a mama com mais freqüência do que antes - especialmente se o tumor é maior do que dois centímetros.

É apropriado que no segundo grupo, as taxas de sobrevivência de pacientes com e sem mastectomia estejam mais próximas do que no primeiro grupo. Em tumores menores, no entanto, ainda é comparativamente raramente irradiado após uma redução de mama. Eis e veja: Aqui continuam a morrer significativamente menos mulheres que foram operadas na conservação da mama.

Incentivar a amamentação

"É importante enfatizar que a terapia conservadora da mama pode ser mais barata para alguns grupos de pacientes", diz o pesquisador, mas pelo menos não é mais arriscado do que uma mastectomia, sabendo que é importante porque a mastectomia é psíquica. muitas vezes mais estressante do que uma amamentação.Muitas vezes a qualidade de vida das mulheres é muito menor quando a mama é completamente removida. "As mulheres não devem ter medo de uma mastectomia", diz van Maaren.

Quando uma mastectomia é indicada

No entanto, há casos em que uma mastectomia é a melhor ou única solução:

  • Se, devido a outra doença, não for possível fazer quimio ou radioterapia.
  • Em um tumor inflamatório.
  • Quando os nós ocorrem em diferentes quadrantes da mama.
  • Se é improvável que uma terapia conservadora da mama produza um resultado estético.

E além disso, se a própria paciente desejar o procedimento.

Grande aumento nas chances de recuperação

O câncer de mama ainda é o câncer mais comum entre as mulheres na Alemanha. Atualmente, mais de 71.000 mulheres sofrem com isso a cada ano. mas o prognóstico melhorou significativamente ao longo dos últimos 30 anos, graças à detecção precoce alvejado e terapias modernas: Hoje sobrevivem 25 a 50 por cento mais mulheres afectadas do que 15 anos atrás. Cinco anos após o diagnóstico, quatro dos cinco pacientes estão vivos no momento.


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