Pressão arterial: quão profundo é profundo o suficiente?

Um grande estudo americano sobre hipertensão abalou o mundo profissional no ano passado. Ela mostrou que os alvos anteriores de pressão arterial podem ter sido definidos muito altos. Abaixar mais poderia salvar muitas vidas. Mas quão realistas são esses valores baixos?

Pressão arterial: quão profundo é profundo o suficiente?

Um grande estudo americano sobre hipertensão abalou o mundo profissional no ano passado. Ela mostrou que os alvos anteriores de pressão arterial podem ter sido definidos muito altos. Abaixar mais poderia salvar muitas vidas. Mas quão realistas são esses valores baixos? E para quem eles são realmente úteis?

Em setembro de 2015, pesquisadores norte-americanos tornaram pública a rescisão prematura do chamado estudo SPRINT. De acordo com resultados provisórios, um terço dos pacientes com valores de pressão arterial alvo superior abaixo de 120 mm Hg foi menos do que morreu por os participantes, que foi visam o limite actualmente válida de 140 mmHg.

Perguntas abertas

Tão claros quanto os resultados parecem, eles levantam muitas questões. Para alcançar os valores-alvo baixos é difícil em muitos casos "em tudo Menos da metade dos pacientes com hipertensão alcançou a pressão arterial alvo de menos de 140/90 mm Hg," diz o professor Heribert Schunkert do Coração alemã de Munique. O grande desafio é, portanto, trazer a maioria dos pacientes a esse valor pela primeira vez. Juntamente com outros especialistas da German Heart Foundation, o cardiologista assumiu o tema complexo.

Como e onde você pode sentir seu pulso? E o que deve ser considerado ao medir a frequência cardíaca?

Quem deve diminuir ambicioso...

Basicamente, a decisão pela terapia de pressão alta depende do risco geral do paciente. Para um paciente que não só tem a pressão arterial elevada, mas também, por exemplo, a diabetes, que danifica os órgãos em adição, os níveis de pressão arterial são particularmente importantes. Valores baixos também são cruciais para pacientes jovens. Porque o dano causado pela pressão alta nos vasos e órgãos se soma ao longo das décadas.

Quanto mais jovem e saudável um paciente de alta pressão, mais próximo ele deve ser levado para 120 mmHg, diz Schunkert. "Se um jovem ou um jovem com uma pressão arterial de 140 mmHg para mim, eu digo: 'Não há mais nele'." No entanto, é os meninos que na maioria das vezes nem sequer suspeitar que seus valores são muito altos e portanto, não entre em tratamento.

... e quem não

Por outro lado, um alvo baixo pode até ser desfavorável para alguns pacientes. Estes incluem pessoas muito idosas que podem ter problemas físicos e mentais em níveis baixos de pressão arterial. Mas para pacientes com doença arterial coronariana em que as artérias coronárias estão calcificadas, níveis muito baixos são arriscadas, "Com quem deve ter muito cuidado ao manusear", adverte Schunkert.

Segundo o cardiologista, o alvo sistólico antigo deve continuar a se aplicar a esses pacientes: abaixo de 140 mmHg. Uma redução drástica poderia reduzir rapidamente o valor inferior (diastólico) para menos de 60 mmHg. Assim, a circulação do coração está em risco, especialmente se as artérias coronárias estão severamente estreitas.

"Importante em qualquer tratamento para pressão alta é certificar-se de que a terapia é bem tolerada a longo prazo pelos pacientes", diz Schunkert.

  • Imagem 1 de 12

    Hipertensão - o que fazer?

    Você tem pressão alta? Mesmo algumas pequenas mudanças no estilo de vida podem ajudar as pessoas com hipertensão primária a baixar a pressão arterial. Reunimos onze dicas para você!

  • Imagem 2 de 12

    Nozes contra deficiência de potássio

    O risco de pressão alta pode aumentar se você tomar pouco potássio. Muito potássio colocar em frutos (por exemplo, alperces, bananas, ameixas), vegetais (por exemplo, erva-doce, espinafre, acelga), frutos secos (por exemplo, tâmaras, figos, passas) e porcas, tais como porcas pistácio, amendoins, amêndoas, etc.

  • Imagem 3 de 12

    Estresse relaxa

    A hipertensão e o estresse na vida geralmente andam de mãos dadas - então, tire um tempo! Aprenda técnicas de relaxamento, como treinamento autogênico ou relaxamento muscular progressivo. Respire fundo antes de ficar com raiva e conte até dez. Às vezes você se sente melhor então.

  • Imagem 4 de 12

    Adeus cigarros

    O alto risco de hipertensão: doenças secundárias, como calcificação vascular e, portanto, um risco crescente de ataque cardíaco. Portanto, certifique-se de evitar fatores de risco adicionais para doenças cardiovasculares. Isso também inclui parar de fumar!

  • Imagem 5 de 12

    Perder peso protege o coração

    Quanto mais peso que seu corpo tem, mais o coração tem que trabalhar para alimentar todos os vasos bem com sangue. Portanto, pacientes com excesso de peso devem tentar diminuir seu peso.

  • Imagem 6 de 12

    Exercício na vida cotidiana

    Agora e depois mentir sobre a escada rolante à esquerda e pode tomar as escadas, caminhar ou andar de bicicleta para o trabalho - mesmo com essas medidas pequenas fazer algo para a sua circulação e, assim, a pressão arterial.

  • Foto 7 de 12

    Treinamento adequado

    Encontrar um esporte que você goste. Para o treinamento regular de resistência é bom para reduzir a pressão arterial elevada permanentemente.Antes de começar, você deve conversar com seu médico: ele pode esclarecer o quão forte pode ser sua tensão física pessoal.

  • Quadro 8 de 12

    Pouco sal, muitas frutas e legumes

    Sal Cuidado: Não mais do que seis gramas por dia deve ter pacientes com pressão alta! Bom também são muitas frutas e legumes. Econômica Você deve, gorduras No entanto, comer saturados, tais como aqueles encontrados em alimentos de origem animal, como manteiga, creme ou carne. Variedade na nutrição também evita riscos devido à dieta unilateral.

  • Foto 9 de 12

    Álcool com moderação

    Um copo de vinho não faz mal. No entanto, não deve ser mais. Especialistas da Sociedade de Nutrição Alemão (DGE) recomenda homens não mais de 20 gramas de álcool por dia. Isso é pouco menos de meio litro de cerveja ou um copo de vinho. As mulheres devem comer apenas metade, ou seja, dez gramas.

  • Quadro 10 de 12

    Regularmente medir a pressão arterial

    Especialmente as pessoas que estão com sobrepeso ou com corridas de pressão arterial elevada na família, um olho deve ter a sua pressão arterial. Medições regulares permitem uma intervenção oportuna.

  • Quadro 11 de 12

    Tome sua medicação

    Se você precisar tomar remédios para pressão alta, faça-o regularmente. Fale com o seu médico se precisar ou quiser tomar outros medicamentos. Alguns medicamentos podem aumentar a pressão arterial.

  • Imagem 12 de 12

    Acupuntura, sais de Schüssler e Co.

    Usando abordagens alternativas para baixar a pressão alta? Por exemplo, a acupuntura tem sido promissora em alguns estudos, mas não em outros. Além disso, alguns sais celulares ou remédios homeopáticos para ajudar a obter a pressão arterial sob controle. Isso ainda não está provado. No entanto, pode valer a pena tentar - mas é melhor em adição à terapia médica convencional.

Trate os pacientes individualmente

para manter o paciente com os seus factores de risco individuais em mente e não baixar a pressão arterial de forma dramática a todo custo, parece, assim, uma estratégia sensata. Além disso, porque o estudo SPRINT mostra que um arsenal de drogas seria necessário para muitos pacientes para vir para o valor desejado: Um terço dos pacientes necessitaram de três, mais um quarto até quatro ou mais medicamentos diferentes. E cada um deles pode ter efeitos colaterais indesejados. Especialmente problemas renais fazer os médicos aqui preocupação.

Em qualquer caso, vale a pena para baixar a pressão arterial ao mesmo tempo através de mudanças no estilo de vida: a eliminação do excesso de peso, actividade física, dieta baixa em sal, de baixo teor em álcool - por isso, pode ser alcançado um máximo de 10 mmHg menos. E tudo isso com efeitos colaterais positivos. (Cf)

fonte:

Heart Study Press Release German Foundation SPRINT: Como baixa pressão arterial deve ser reduzida, 19.0.2016

* Randomized Trial of Intensive versus controle Sangue-Pressão standard, NEJM de 2015 novembro

[JR1] Algo simplificado!


Como Este? Compartilhe Com Seus Amigos: