Balanitis

A balanite Ă© uma inflamação da glande do pĂȘnis masculino. Saiba como Ă© criado e o que vocĂȘ pode fazer sobre isso!

Balanitis

o balanitis Ă© uma inflamação da glande (glande), a ponta do pĂȘnis. TambĂ©m afeta o prepĂșcio na grande maioria dos casos e Ă© chamado de balanopostite. Afetado geralmente cai em uma vermelhidĂŁo clara e dolorosa ou mudança na glande. A balanite pode ter causas infecciosas e nĂŁo infecciosas e geralmente pode ser bem tratada. Descubra aqui sobre sintomas, diagnĂłstico e terapia de balanite!

Códigos ICD para esta doença: códigos ICD são códigos de diagnóstico médico internacionalmente vålidos. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de incapacidade. N48

VisĂŁo geral do produto

balanitis

  • descrição

  • sintomas

  • Causas e fatores de risco

  • Exames e diagnĂłsticos

  • tratamento

  • Curso de doença e prognĂłstico

Balanite: descrição

A balanite Ă© uma inflamação da glande do pĂȘnis. Como glande ou pĂȘnis glande Ă© chamado o espessamento no final do pĂȘnis. É uma parte muito sensĂ­vel do corpo masculino porque estĂĄ equipado com muitos nervos sensĂ­veis. Em homens nĂŁo circuncidados, a glande Ă© coberta pelo prepĂșcio. Em uma ereção, o prepĂșcio geralmente se retrai por trĂĄs da glande. A folha interna do prepĂșcio estĂĄ localizada diretamente na glande, de modo que uma inflamação na glande freqĂŒentemente se sobrepĂ”e ao prepĂșcio. Isso Ă© chamado de balanopostite. EpisĂłdios recorrentes e duradouros de glande sĂŁo possĂ­veis.

A balanite Ă© mais comum em homens nĂŁo circuncidados e quase igualmente em todas as faixas etĂĄrias. No entanto, dependendo da idade, a incidĂȘncia das diferentes causas da glande Ă© diferente. Estima-se que entre trĂȘs e onze por cento dos homens sofrem de balanite a cada ano. No entanto, a maioria dos estudos analisou apenas crianças e homens sexualmente ativos.

Balanite: sintomas

O principal sintoma da balanite é uma glande avermelhada e inflamada mais ou menos dolorosa. Inflamado são geralmente apenas as camadas superiores da pele e não o cavernoso profundo da glande. Os afetados geralmente relatam erupçÔes cutùneas e alteraçÔes pouco claras na glande. Uma glande coceira também é um sintoma comum.

Como regra geral, os homens afetados tambĂ©m sofrem de corrimento vaginal. Esta descarga pode ser de cores diferentes e cheira mal. A consistĂȘncia Ă© frequentemente purulenta. A retração do prepĂșcio Ă© geralmente difĂ­cil e dolorosa. Isso tambĂ©m pode ser devido ao fato de que a glande incha (edema). Isso pode tornar os problemas de micção e ser doloroso. Em casos graves, o controle do fluxo de urina pode ser perturbado. Às vezes, a balanite estĂĄ associada Ă  impotĂȘncia, ainda que temporĂĄria.

A glande inflamação permanece limitada ao pĂȘnis na maioria dos casos. Sinais sistĂȘmicos de inflamação, como febre, mal-estar ou vĂŽmitos, sĂŁo atĂ­picos para a balanite. Em algumas doenças prĂ©-existentes, no entanto, a balanite tambĂ©m pode causar reaçÔes sistĂȘmicas graves. Isto Ă© especialmente verdadeiro para outras doenças existentes que afetam o sistema imunolĂłgico. Danos profundos na pele da glande, mesmo com sangramento, ocorrem apenas em doenças graves e avançadas.

IndicaçÔes da causa da balanite

Além disso, hå vårios sinais de balanite que jå fornecem pistas para um possível gatilho. Alguns estão listados aqui a título de exemplo:

  • Em caso de infecção com o herpesvĂ­rus forma uma variedade de bolhas agrupadas. A infecção Ă© geralmente acompanhada de febre e inchaço dos gĂąnglios linfĂĄticos inguinais.
  • Uma infecção com o PapilomavĂ­rus humano (HPV) desencadeia condilomas - crescimentos semelhantes a couve-flor que geralmente estĂŁo localizados na base da glande.
  • o Syphilisinfekton leva a uma Ășlcera dolorosa com uma borda dura.
  • VermelhidĂŁo excessiva ou descoloração esbranquiçada com prurido Ă© evidĂȘncia de infecção fĂșngica.
  • Balanite no contexto de SĂ­ndrome de Reiters Ă© caracterizado por vermelhidĂŁo, que Ă© delimitada por uma margem branca, bem como por danos na glande da pele.
  • o Balanitis plasmacellularis Zoon Ă© uma glande crĂŽnica inflamação de causa desconhecida. É caracterizada por manchas lisas, semelhantes a laca e marrom-avermelhadas.

Balanite: causas e fatores de risco

HĂĄ uma variedade de causas que podem ser responsĂĄveis ​​pela balanite. Muitas vezes tambĂ©m hĂĄ uma combinação de vĂĄrias causas. Assim, uma irritação mecĂąnica pode promover uma infecção. Em um terço de todos os pacientes, nenhuma causa clara de inflamação da glande pode ser identificada.

As causas da balanite podem ser divididas em causas não infecciosas e infecciosas. Além disso, a acornite pode ocorrer no contexto de outras doenças.

Causas nĂŁo infecciosas de balanite

Uma causa comum de inflamação da glande é falta ou limpeza exagerada ( "Reinlichkeitsbalanitis"). Em caso de må higiene, o esmegma residual acumula - uma massa branco-amarelada de secreçÔes das glùndulas sebåceas, células da pele e bactérias). Isso pode levar a balanite.

Além disso, o alto estresse mecùnico e químico - por exemplo, por desinfetantes e lavagem excessiva - pode provocar balanite.

Em alguns casos, a balanite é também o resultado de um Irritação (irritação) ou reação alérgica sobre medicamentos, fragrùncias ou preservativos (låtex).

Causas infecciosas de balanite

As duas causas mais comuns de balanite sĂŁo provavelmente infecçÔes fĂșngicas e bacterianas.

para causas bacterianas A balanite inclui infecçÔes por estafilococos, enterococos, estreptococos e também com Mycobacterium tubercolosis, o agente causador da tuberculose. Além disso, a bactéria Gardnerella vaginalis pode levar à balanite. Este germe é o gatilho mais comum da vaginose bacteriana em mulheres (inflamação vaginal). Os homens podem se infectar com mulheres doentes com a bactéria e desenvolver balanite.

Um atravĂ©s cogumelos Balanite Ă© tambĂ©m conhecida como candiditose balanite. Tal como acontece com as infecçÔes bacterianas, as infecçÔes fĂșngicas podem ser locais ou sistĂȘmicas (incluindo o resto do corpo).

Candida albicans, um fungo de levedura, Ă© o agente causativo mais comum de um balanitis candidomycetika. Embora o fungo de levedura Candida albicans na glande possa ser detectado em cerca de 15% dos homens, apenas uma pequena parte dele desenvolve uma balanite. Os homens nĂŁo circuncidados sĂŁo mais propensos a ter balanite fĂșngica do que os homens circuncidados. Na maioria dos casos, o fungo transmite atravĂ©s do contato sexual.

Outra infecção fĂșngica, nomeadamente Malassezia furfur, Ă© pitirĂ­ase versicolor (farelo de farelo). Esta forma de fungo da pele Ă© muito rara na Europa, mas comum em ĂĄreas tropicais. Ela afeta especialmente as costas, ombros, pescoço e peito, Ă s vezes outras partes do corpo, como o pĂȘnis. A caracterĂ­stica desta infecção fungosa Ă© lesĂ”es agudamente demarcadas, acastanhadas e escamosas.

Outras infecçÔes fĂșngicas sĂŁo ainda menos propensas a afetar o pĂȘnis. Especialmente fungos que se ligam Ă  virilha podem se espalhar continuamente para o pĂȘnis.

A inflamação da glande do pĂȘnis tambĂ©m ocorre no contexto de DSTs diante. Particularmente digno de nota aqui sĂŁo as infecçÔes por herpesvĂ­rus e papilomavĂ­rus humanos (HPV) - especialmente o tipo 6 e 11. Especialmente o HPV leva a um prolongado Balanitiden que nĂŁo Ă© fĂĄcil de derrotar.

Outros possĂ­veis gatilhos incluem trichomonads, gonococos, Treponema pallidum (agente causador da sĂ­filis) e Haemophilus ducreyi.

Balanite no contexto de outras doenças

vĂĄrios doenças de pele pode aliviar, mas tambĂ©m disparar balanite. Estes incluem pĂȘnfigo vulgar, dermatite seborrĂ©ica e psorĂ­ase.

O lĂ­quen escleroso e atrĂłfico tambĂ©m pode ser mencionado aqui. A doença cutĂąnea crĂŽnica de causa incerta causa placas brancas tĂ­picas no prepĂșcio e na glande. Esta forma de glansite Ă© chamada Balanitis xerotica obliterans. Conforme a doença progride, cicatrizes se formam e o prepĂșcio se torna fino. As cicatrizes levam a um estreitamento do prepĂșcio. A doença pode se espalhar para a uretra.

Como parte do doença de Reiter, uma inflamação nĂŁo infecciosa, cerca de um quarto dos afetados desenvolvem uma balanite. Esta doença Ă© caracterizada pelos trĂȘs sintomas de artrite, uretrite e conjuntivite. Geralmente ocorre de uma a quatro semanas apĂłs um trato urinĂĄrio ou infecção gastrointestinal.

Em homens mais velhos, com idades entre 50 e 80 anos, Balanitis plasmacellularis Zoon diante. A causa desta forma de inflamação da glande não é clara. Trata-se de pequenas hemorragias e depósitos de hemossiderina, uma proteína de armazenamento de ferro. Além disso, as células do sistema imunológico se infiltram no tecido da glande.

Raramente, a inflamação dos filamentos do tecido conjuntivo pode levar Ă  morte do tecido e, portanto, Balanite gangrenosa gatilho. Precisa de um tratamento de emergĂȘncia.

Balanite como parte de um tratamento contra o cĂąncer

Raramente o chamado BCG instilação levar a balanite granulomatosa no tratamento do carcinoma da bexiga. BCG é a abreviatura de uma espécie bacteriana. Para evitar a recidiva do cùncer de bexiga, a bexiga pode ser lavada com bactérias BCG atenuadas. As bactérias desencadeiam uma inflamação local que ativa o sistema imunológico. Isso deve inibir o desenvolvimento de células cancerígenas.

Fatores de risco para balanite

O principal fator de risco para balanite Ă© um Cuidado Ă­ntimo ruim, É importante lavar o pĂȘnis e especialmente a glande diariamente com ĂĄgua morna e remover o smegma. A falta de limpeza - mas tambĂ©m a limpeza muito agressiva - pode promover o desenvolvimento de balanite.

TambĂ©m um mau retrĂĄtil, prepĂșcio estreitado (Fimose) favorece uma balanite. De fato, Ă© mais fĂĄcil para os patĂłgenos se acomodarem na glande e se espalharem. Por este motivo, a circuncisĂŁo parece reduzir significativamente o risco de balanite.

Pessoas com certo doenças Estatisticamente, a balanite Ă© mais comum que o contrĂĄrio. Isto Ă© especialmente verdadeiro no diabetes mellitus. Presumivelmente, o açĂșcar na urina dos diabĂ©ticos promove o desenvolvimento de balanite. Muitas vezes, diabĂ©ticos tĂȘm uma infecção fĂșngica como causa de balanite.

Mesmo obesidade pesado e doenças inflamatórias intestinais doença de Crohn ea colite ulcerosa são considerados fatores de risco para balanitis.

Balanite: exames e diagnĂłstico

Se houver suspeita de glande, os homens devem procurar o urologista. No início dos diagnósticos de balanite, uma discussão detalhada com o paciente estå disponível história médica (história), Por exemplo, o médico pergunta:

  • QuĂŁo intensivamente vocĂȘ opera o cuidado Ă­ntimo?
  • VocĂȘ notou alguma mudança na glande ou no pĂȘnis?
  • VocĂȘ sofre de dor ou coceira?
  • VocĂȘ tem problemas para urinar ou ter relaçÔes sexuais?
  • VocĂȘ estĂĄ familiarizado com doenças de pele ou outras doenças?

Como parte do exame fĂ­sico Os linfonodos, especialmente na virilha e na glande, devem ser examinados. JĂĄ ao olhar para a glande, o mĂ©dico geralmente tem vermelhidĂŁo e inchaço. AlĂ©m disso, diferentes descoloraçÔes coloridas sĂŁo freqĂŒentemente observadas. O prepĂșcio deve ser examinado de perto. Muitas vezes ela tambĂ©m Ă© afetada pela inflamação. TambĂ©m em um possĂ­vel estreitamento do prepĂșcio, o mĂ©dico prestarĂĄ atenção.

Conforme descrito nas sintomas podem ser muitas causas de aviso balanitis por típicas, mudanças visíveis da glande, como vesículas agrupadas em uma infecção por herpes.

Se houver suspeita de balanite infecciosa, ela deve ser usada para detectar o patógeno borrão da glande e da entrada da uretra. Este esfregaço pode ser visto sob o microscópio - possivelmente com a ajuda de manchas especiais. Assim, os cogumelos podem ser identificados particularmente bem com uma coloração de hidróxido de potåssio. Além de um esfregaço, pode-se considerar cultura para aumentar os patógenos existentes e, assim, identificar melhor.

Em casos muito raros de pacientes com balanite tambĂ©m sangue ser examinado para o patĂłgeno ou anticorpos para o patĂłgeno. Isso pode ser Ăștil para certos tipos de cogumelos. No entanto, o exame de sangue geralmente permanece incerto e casos graves sĂŁo reservados.

Um pequeno Amostragem de tecido (biópsia) é considerado em caso de balanite pouco clara e complicada. Em uma balanite infecciosa, no entanto, os achados de uma biópsia geralmente são inespecíficos. A biópsia pode servir, fundamentalmente incerto, mas para investigar o tumor suspeita ou uma doença de pele. Hå uma série de doenças que são semelhantes à balanite ou formas complicadas de balanite. Estas incluem um certo pré-cancerosas (Erythroplasia Queyrat), cancro do pénis, doença vascular doença de Behcet auto-imune, e a infecçÔes ou erupção cutùnea induzida por drogas (síndroma de Stevens-Johnson).

Se houver problemas com a micção, o mĂ©dico examinarĂĄ a saĂ­da uretral em busca de sinais de inflamação. Ele pergunta ao paciente se o prepĂșcio "infla" ao urinar. HĂĄ evidĂȘncias de envolvimento do trato urinĂĄrio, o mĂ©dico vai fazer um ultra-som da bexiga. Isso pode prevenir ou confirmar qualquer obstrução do dĂ©bito urinĂĄrio.

Também é possível que uma balanite seja causada vårias causas ao mesmo tempo foi acionado. Isso sempre significa que, mesmo após uma causa supostamente determinada, pode ser necessårio investigar mais. Então, mesmo em uma verruga, causada pelo papilomavírus humano, até mesmo outra infecção.

Sinais de alerta para um curso complicado de balanite sĂŁo:

  • Sinal de envenenamento do sangue (sĂ©psis)
  • um diabetes mal controlado
  • Incapacidade de despir o prepĂșcio
  • Bloqueios ao urinar

Balanite: tratamento

O tratamento de balanite depende de vĂĄrios factores: a causa da inflamação, as conclusĂ”es da bolota e estado geral do paciente. Toda terapia de balanite Ă© baseada em um cuidado Ă­ntimo bom e apropriado. Isto inclui a lavagem diĂĄria da ĂĄrea genital com ĂĄgua morna e boa secagem. Banhos de assento de camomila podem ser usados ​​para apoiar a terapia. Em quase todas as infecçÔes, o parceiro deve ser tratado, mesmo que nĂŁo apresente sintomas atĂ© o momento.

Balanite local tratamento geralmente suficiente

Com uma inflamação da glande infecciosa, geralmente uma terapia de balanite local (externa) Ă© suficiente. Contra as bactĂ©rias geralmente Ă© prescrito um unguento com o antibiĂłtico metronidazol. Tem um espectro muito amplo de atividade. O cotrimazol Ă© usado contra fungos, que atua contra uma variedade de fungos. Isso geralmente Ă© suficiente para derrotar a infecção. Se nenhum sucesso puder ser observado apĂłs quatro semanas de terapia antifĂșngica, o diagnĂłstico deve ser reconsiderado.

No caso de uma balanite de natureza não infecciosa, uma terapia de cortisona local com uma pomada geralmente é tentada primeiro. A cortisona amortece a inflamação e, portanto, geralmente melhora significativamente os sintomas.Deve-se notar, no entanto, que os sintomas do cùncer (precursores) podem melhorar sob a cortisona, mas voltar a ocorrer após a pomada.

Se a cortisona não ajudar, uma pomada contendo pimecrolimus, um medicamento mais forte para acalmar o sistema imunológico, também pode ser usada.

Terapia balanite sistĂȘmica com comprimidos

Em certas situaçÔes, no entanto, a medicação deve ser tomada como um comprimido. Isso se aplica, por exemplo, ao diabetes mellitus (diabetes), alcoolismo grave, quimioterapia, AIDS e uso prolongado de cortisona. AlĂ©m disso, nesses casos, um aumento do risco de recorrĂȘncia da infecção deve ser esperado.

operação

A circuncisĂŁo pode ser considerada para balanite repetida e prepĂșcio estreitado. O prepĂșcio do pĂȘnis Ă© removido cirurgicamente. Homens circuncidados sĂŁo geralmente menos suscetĂ­veis a infecçÔes. Especialmente com a cirurgia de lĂ­quen escleroso Ă© frequentemente realizada para evitar um estreitamento da uretra.

Terapia balanite em crianças

Para as crianças existem recomendaçÔes de terapia especial que devem ser observadas. Os pais ou a prĂłpria criança devem sempre realizar cuidados Ă­ntimos diĂĄrios com o prepĂșcio retraĂ­do e, se necessĂĄrio, aplicar uma pomada contendo cortisona duas vezes ao dia.

Se o prepĂșcio for estreitado, sĂł deve ser recuado, se houver, em consulta com o mĂ©dico assistente. Isso pode ser muito doloroso e desconfortĂĄvel. Por esse motivo, o uso de anestĂ©sico local com pomada ou a administração de analgĂ©sicos (possivelmente tambĂ©m localmente) pode ser considerado.

Balanite: curso da doença e prognóstico

Na grande maioria dos casos, o tratamento da balanite é um sucesso permanente. Se a terapia não funcionar, a escolha da droga pode ser ajustada para melhor combater a inflamação da glande.

Uma balanite nĂŁo tratada pode aumentar ao longo do trato urinĂĄrio. As possĂ­veis consequĂȘncias sĂŁo uma infecção do trato urinĂĄrio, uma inflamação da bexiga ou da prĂłstata. InfecçÔes do trato urinĂĄrio sĂŁo raras em homens e devem ser tratadas de forma mais consistente do que em mulheres.

Se a balanite nĂŁo melhorar apesar da terapia adequada, pode ser indicativo de um processo maligno. Neste caso, uma biĂłpsia deve ser realizada. Na maioria dos casos, Ă© entĂŁo uma eritroplasia Queyrat.

Raramente são lesÔes pré-cancerosas causadas por inflamação crÎnica da glande.

Em pacientes com sistema imunolĂłgico enfraquecido, especialmente balanite infecciosa deve ser particularmente observada. Por um lado, Ă© facilmente possĂ­vel que a infecção se expanda e agarre mais partes do corpo. Por outro lado, balanite tambĂ©m pode ser um primeiro sinal de uma infecção no corpo. AlĂ©m disso, infecçÔes em imunocomprometidos pode levar muito mais pesado do que em curvas saudĂĄveis ​​e causar sĂ©rios danos pele com sangramento. Assim, a balanite fĂșngica persistente pode levar Ă  inflamação dolorosa dos vasos que drenam o sangue.

Em casos raros, uma constrição do prepĂșcio (fimose) de um balanitis resultado.

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