Balanitis

A balanite é uma inflamação da glande do pênis masculino. Saiba como é criado e o que você pode fazer sobre isso!

Balanitis

o balanitis é uma inflamação da glande (glande), a ponta do pênis. Também afeta o prepúcio na grande maioria dos casos e é chamado de balanopostite. Afetado geralmente cai em uma vermelhidão clara e dolorosa ou mudança na glande. A balanite pode ter causas infecciosas e não infecciosas e geralmente pode ser bem tratada. Descubra aqui sobre sintomas, diagnóstico e terapia de balanite!

Códigos ICD para esta doença: códigos ICD são códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de incapacidade. N48

Visão geral do produto

balanitis

  • descrição

  • sintomas

  • Causas e fatores de risco

  • Exames e diagnósticos

  • tratamento

  • Curso de doença e prognóstico

Balanite: descrição

A balanite é uma inflamação da glande do pênis. Como glande ou pênis glande é chamado o espessamento no final do pênis. É uma parte muito sensível do corpo masculino porque está equipado com muitos nervos sensíveis. Em homens não circuncidados, a glande é coberta pelo prepúcio. Em uma ereção, o prepúcio geralmente se retrai por trás da glande. A folha interna do prepúcio está localizada diretamente na glande, de modo que uma inflamação na glande freqüentemente se sobrepõe ao prepúcio. Isso é chamado de balanopostite. Episódios recorrentes e duradouros de glande são possíveis.

A balanite é mais comum em homens não circuncidados e quase igualmente em todas as faixas etárias. No entanto, dependendo da idade, a incidência das diferentes causas da glande é diferente. Estima-se que entre três e onze por cento dos homens sofrem de balanite a cada ano. No entanto, a maioria dos estudos analisou apenas crianças e homens sexualmente ativos.

Balanite: sintomas

O principal sintoma da balanite é uma glande avermelhada e inflamada mais ou menos dolorosa. Inflamado são geralmente apenas as camadas superiores da pele e não o cavernoso profundo da glande. Os afetados geralmente relatam erupções cutâneas e alterações pouco claras na glande. Uma glande coceira também é um sintoma comum.

Como regra geral, os homens afetados também sofrem de corrimento vaginal. Esta descarga pode ser de cores diferentes e cheira mal. A consistência é frequentemente purulenta. A retração do prepúcio é geralmente difícil e dolorosa. Isso também pode ser devido ao fato de que a glande incha (edema). Isso pode tornar os problemas de micção e ser doloroso. Em casos graves, o controle do fluxo de urina pode ser perturbado. Às vezes, a balanite está associada à impotência, ainda que temporária.

A glande inflamação permanece limitada ao pênis na maioria dos casos. Sinais sistêmicos de inflamação, como febre, mal-estar ou vômitos, são atípicos para a balanite. Em algumas doenças pré-existentes, no entanto, a balanite também pode causar reações sistêmicas graves. Isto é especialmente verdadeiro para outras doenças existentes que afetam o sistema imunológico. Danos profundos na pele da glande, mesmo com sangramento, ocorrem apenas em doenças graves e avançadas.

Indicações da causa da balanite

Além disso, há vários sinais de balanite que já fornecem pistas para um possível gatilho. Alguns estão listados aqui a título de exemplo:

  • Em caso de infecção com o herpesvírus forma uma variedade de bolhas agrupadas. A infecção é geralmente acompanhada de febre e inchaço dos gânglios linfáticos inguinais.
  • Uma infecção com o Papilomavírus humano (HPV) desencadeia condilomas - crescimentos semelhantes a couve-flor que geralmente estão localizados na base da glande.
  • o Syphilisinfekton leva a uma úlcera dolorosa com uma borda dura.
  • Vermelhidão excessiva ou descoloração esbranquiçada com prurido é evidência de infecção fúngica.
  • Balanite no contexto de Síndrome de Reiters é caracterizado por vermelhidão, que é delimitada por uma margem branca, bem como por danos na glande da pele.
  • o Balanitis plasmacellularis Zoon é uma glande crônica inflamação de causa desconhecida. É caracterizada por manchas lisas, semelhantes a laca e marrom-avermelhadas.

Balanite: causas e fatores de risco

Há uma variedade de causas que podem ser responsáveis ​​pela balanite. Muitas vezes também há uma combinação de várias causas. Assim, uma irritação mecânica pode promover uma infecção. Em um terço de todos os pacientes, nenhuma causa clara de inflamação da glande pode ser identificada.

As causas da balanite podem ser divididas em causas não infecciosas e infecciosas. Além disso, a acornite pode ocorrer no contexto de outras doenças.

Causas não infecciosas de balanite

Uma causa comum de inflamação da glande é falta ou limpeza exagerada ( "Reinlichkeitsbalanitis"). Em caso de má higiene, o esmegma residual acumula - uma massa branco-amarelada de secreções das glândulas sebáceas, células da pele e bactérias). Isso pode levar a balanite.

Além disso, o alto estresse mecânico e químico - por exemplo, por desinfetantes e lavagem excessiva - pode provocar balanite.

Em alguns casos, a balanite é também o resultado de um Irritação (irritação) ou reação alérgica sobre medicamentos, fragrâncias ou preservativos (látex).

Causas infecciosas de balanite

As duas causas mais comuns de balanite são provavelmente infecções fúngicas e bacterianas.

para causas bacterianas A balanite inclui infecções por estafilococos, enterococos, estreptococos e também com Mycobacterium tubercolosis, o agente causador da tuberculose. Além disso, a bactéria Gardnerella vaginalis pode levar à balanite. Este germe é o gatilho mais comum da vaginose bacteriana em mulheres (inflamação vaginal). Os homens podem se infectar com mulheres doentes com a bactéria e desenvolver balanite.

Um através cogumelos Balanite é também conhecida como candiditose balanite. Tal como acontece com as infecções bacterianas, as infecções fúngicas podem ser locais ou sistêmicas (incluindo o resto do corpo).

Candida albicans, um fungo de levedura, é o agente causativo mais comum de um balanitis candidomycetika. Embora o fungo de levedura Candida albicans na glande possa ser detectado em cerca de 15% dos homens, apenas uma pequena parte dele desenvolve uma balanite. Os homens não circuncidados são mais propensos a ter balanite fúngica do que os homens circuncidados. Na maioria dos casos, o fungo transmite através do contato sexual.

Outra infecção fúngica, nomeadamente Malassezia furfur, é pitiríase versicolor (farelo de farelo). Esta forma de fungo da pele é muito rara na Europa, mas comum em áreas tropicais. Ela afeta especialmente as costas, ombros, pescoço e peito, às vezes outras partes do corpo, como o pênis. A característica desta infecção fungosa é lesões agudamente demarcadas, acastanhadas e escamosas.

Outras infecções fúngicas são ainda menos propensas a afetar o pênis. Especialmente fungos que se ligam à virilha podem se espalhar continuamente para o pênis.

A inflamação da glande do pênis também ocorre no contexto de DSTs diante. Particularmente digno de nota aqui são as infecções por herpesvírus e papilomavírus humanos (HPV) - especialmente o tipo 6 e 11. Especialmente o HPV leva a um prolongado Balanitiden que não é fácil de derrotar.

Outros possíveis gatilhos incluem trichomonads, gonococos, Treponema pallidum (agente causador da sífilis) e Haemophilus ducreyi.

Balanite no contexto de outras doenças

vários doenças de pele pode aliviar, mas também disparar balanite. Estes incluem pênfigo vulgar, dermatite seborréica e psoríase.

O líquen escleroso e atrófico também pode ser mencionado aqui. A doença cutânea crônica de causa incerta causa placas brancas típicas no prepúcio e na glande. Esta forma de glansite é chamada Balanitis xerotica obliterans. Conforme a doença progride, cicatrizes se formam e o prepúcio se torna fino. As cicatrizes levam a um estreitamento do prepúcio. A doença pode se espalhar para a uretra.

Como parte do doença de Reiter, uma inflamação não infecciosa, cerca de um quarto dos afetados desenvolvem uma balanite. Esta doença é caracterizada pelos três sintomas de artrite, uretrite e conjuntivite. Geralmente ocorre de uma a quatro semanas após um trato urinário ou infecção gastrointestinal.

Em homens mais velhos, com idades entre 50 e 80 anos, Balanitis plasmacellularis Zoon diante. A causa desta forma de inflamação da glande não é clara. Trata-se de pequenas hemorragias e depósitos de hemossiderina, uma proteína de armazenamento de ferro. Além disso, as células do sistema imunológico se infiltram no tecido da glande.

Raramente, a inflamação dos filamentos do tecido conjuntivo pode levar à morte do tecido e, portanto, Balanite gangrenosa gatilho. Precisa de um tratamento de emergência.

Balanite como parte de um tratamento contra o câncer

Raramente o chamado BCG instilação levar a balanite granulomatosa no tratamento do carcinoma da bexiga. BCG é a abreviatura de uma espécie bacteriana. Para evitar a recidiva do câncer de bexiga, a bexiga pode ser lavada com bactérias BCG atenuadas. As bactérias desencadeiam uma inflamação local que ativa o sistema imunológico. Isso deve inibir o desenvolvimento de células cancerígenas.

Fatores de risco para balanite

O principal fator de risco para balanite é um Cuidado íntimo ruim, É importante lavar o pênis e especialmente a glande diariamente com água morna e remover o smegma. A falta de limpeza - mas também a limpeza muito agressiva - pode promover o desenvolvimento de balanite.

Também um mau retrátil, prepúcio estreitado (Fimose) favorece uma balanite. De fato, é mais fácil para os patógenos se acomodarem na glande e se espalharem. Por este motivo, a circuncisão parece reduzir significativamente o risco de balanite.

Pessoas com certo doenças Estatisticamente, a balanite é mais comum que o contrário. Isto é especialmente verdadeiro no diabetes mellitus. Presumivelmente, o açúcar na urina dos diabéticos promove o desenvolvimento de balanite. Muitas vezes, diabéticos têm uma infecção fúngica como causa de balanite.

Mesmo obesidade pesado e doenças inflamatórias intestinais doença de Crohn ea colite ulcerosa são considerados fatores de risco para balanitis.

Balanite: exames e diagnóstico

Se houver suspeita de glande, os homens devem procurar o urologista. No início dos diagnósticos de balanite, uma discussão detalhada com o paciente está disponível história médica (história), Por exemplo, o médico pergunta:

  • Quão intensivamente você opera o cuidado íntimo?
  • Você notou alguma mudança na glande ou no pênis?
  • Você sofre de dor ou coceira?
  • Você tem problemas para urinar ou ter relações sexuais?
  • Você está familiarizado com doenças de pele ou outras doenças?

Como parte do exame físico Os linfonodos, especialmente na virilha e na glande, devem ser examinados. Já ao olhar para a glande, o médico geralmente tem vermelhidão e inchaço. Além disso, diferentes descolorações coloridas são freqüentemente observadas. O prepúcio deve ser examinado de perto. Muitas vezes ela também é afetada pela inflamação. Também em um possível estreitamento do prepúcio, o médico prestará atenção.

Conforme descrito nas sintomas podem ser muitas causas de aviso balanitis por típicas, mudanças visíveis da glande, como vesículas agrupadas em uma infecção por herpes.

Se houver suspeita de balanite infecciosa, ela deve ser usada para detectar o patógeno borrão da glande e da entrada da uretra. Este esfregaço pode ser visto sob o microscópio - possivelmente com a ajuda de manchas especiais. Assim, os cogumelos podem ser identificados particularmente bem com uma coloração de hidróxido de potássio. Além de um esfregaço, pode-se considerar cultura para aumentar os patógenos existentes e, assim, identificar melhor.

Em casos muito raros de pacientes com balanite também sangue ser examinado para o patógeno ou anticorpos para o patógeno. Isso pode ser útil para certos tipos de cogumelos. No entanto, o exame de sangue geralmente permanece incerto e casos graves são reservados.

Um pequeno Amostragem de tecido (biópsia) é considerado em caso de balanite pouco clara e complicada. Em uma balanite infecciosa, no entanto, os achados de uma biópsia geralmente são inespecíficos. A biópsia pode servir, fundamentalmente incerto, mas para investigar o tumor suspeita ou uma doença de pele. Há uma série de doenças que são semelhantes à balanite ou formas complicadas de balanite. Estas incluem um certo pré-cancerosas (Erythroplasia Queyrat), cancro do pénis, doença vascular doença de Behcet auto-imune, e a infecções ou erupção cutânea induzida por drogas (síndroma de Stevens-Johnson).

Se houver problemas com a micção, o médico examinará a saída uretral em busca de sinais de inflamação. Ele pergunta ao paciente se o prepúcio "infla" ao urinar. Há evidências de envolvimento do trato urinário, o médico vai fazer um ultra-som da bexiga. Isso pode prevenir ou confirmar qualquer obstrução do débito urinário.

Também é possível que uma balanite seja causada várias causas ao mesmo tempo foi acionado. Isso sempre significa que, mesmo após uma causa supostamente determinada, pode ser necessário investigar mais. Então, mesmo em uma verruga, causada pelo papilomavírus humano, até mesmo outra infecção.

Sinais de alerta para um curso complicado de balanite são:

  • Sinal de envenenamento do sangue (sépsis)
  • um diabetes mal controlado
  • Incapacidade de despir o prepúcio
  • Bloqueios ao urinar

Balanite: tratamento

O tratamento de balanite depende de vários factores: a causa da inflamação, as conclusões da bolota e estado geral do paciente. Toda terapia de balanite é baseada em um cuidado íntimo bom e apropriado. Isto inclui a lavagem diária da área genital com água morna e boa secagem. Banhos de assento de camomila podem ser usados ​​para apoiar a terapia. Em quase todas as infecções, o parceiro deve ser tratado, mesmo que não apresente sintomas até o momento.

Balanite local tratamento geralmente suficiente

Com uma inflamação da glande infecciosa, geralmente uma terapia de balanite local (externa) é suficiente. Contra as bactérias geralmente é prescrito um unguento com o antibiótico metronidazol. Tem um espectro muito amplo de atividade. O cotrimazol é usado contra fungos, que atua contra uma variedade de fungos. Isso geralmente é suficiente para derrotar a infecção. Se nenhum sucesso puder ser observado após quatro semanas de terapia antifúngica, o diagnóstico deve ser reconsiderado.

No caso de uma balanite de natureza não infecciosa, uma terapia de cortisona local com uma pomada geralmente é tentada primeiro. A cortisona amortece a inflamação e, portanto, geralmente melhora significativamente os sintomas.Deve-se notar, no entanto, que os sintomas do câncer (precursores) podem melhorar sob a cortisona, mas voltar a ocorrer após a pomada.

Se a cortisona não ajudar, uma pomada contendo pimecrolimus, um medicamento mais forte para acalmar o sistema imunológico, também pode ser usada.

Terapia balanite sistêmica com comprimidos

Em certas situações, no entanto, a medicação deve ser tomada como um comprimido. Isso se aplica, por exemplo, ao diabetes mellitus (diabetes), alcoolismo grave, quimioterapia, AIDS e uso prolongado de cortisona. Além disso, nesses casos, um aumento do risco de recorrência da infecção deve ser esperado.

operação

A circuncisão pode ser considerada para balanite repetida e prepúcio estreitado. O prepúcio do pênis é removido cirurgicamente. Homens circuncidados são geralmente menos suscetíveis a infecções. Especialmente com a cirurgia de líquen escleroso é frequentemente realizada para evitar um estreitamento da uretra.

Terapia balanite em crianças

Para as crianças existem recomendações de terapia especial que devem ser observadas. Os pais ou a própria criança devem sempre realizar cuidados íntimos diários com o prepúcio retraído e, se necessário, aplicar uma pomada contendo cortisona duas vezes ao dia.

Se o prepúcio for estreitado, só deve ser recuado, se houver, em consulta com o médico assistente. Isso pode ser muito doloroso e desconfortável. Por esse motivo, o uso de anestésico local com pomada ou a administração de analgésicos (possivelmente também localmente) pode ser considerado.

Balanite: curso da doença e prognóstico

Na grande maioria dos casos, o tratamento da balanite é um sucesso permanente. Se a terapia não funcionar, a escolha da droga pode ser ajustada para melhor combater a inflamação da glande.

Uma balanite não tratada pode aumentar ao longo do trato urinário. As possíveis consequências são uma infecção do trato urinário, uma inflamação da bexiga ou da próstata. Infecções do trato urinário são raras em homens e devem ser tratadas de forma mais consistente do que em mulheres.

Se a balanite não melhorar apesar da terapia adequada, pode ser indicativo de um processo maligno. Neste caso, uma biópsia deve ser realizada. Na maioria dos casos, é então uma eritroplasia Queyrat.

Raramente são lesões pré-cancerosas causadas por inflamação crônica da glande.

Em pacientes com sistema imunológico enfraquecido, especialmente balanite infecciosa deve ser particularmente observada. Por um lado, é facilmente possível que a infecção se expanda e agarre mais partes do corpo. Por outro lado, balanite também pode ser um primeiro sinal de uma infecção no corpo. Além disso, infecções em imunocomprometidos pode levar muito mais pesado do que em curvas saudáveis ​​e causar sérios danos pele com sangramento. Assim, a balanite fúngica persistente pode levar à inflamação dolorosa dos vasos que drenam o sangue.

Em casos raros, uma constrição do prepúcio (fimose) de um balanitis resultado.

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  • prótese peniana


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