Arteriosclerose

A arteriosclerose (arteriosclerose) pode levar a sequelas perigosas. Como é criado e o que você pode fazer sobre isso, leia aqui!

Arteriosclerose

Em um arteriosclerose trata-se do estreitamento das artérias por depósitos. O resultado: o fluxo sangüíneo é limitado ou na pior das hipóteses completamente interrompido - então ameaça um infarto. As pessoas idosas são mais propensas a estar em risco de arteriosclerose, mas os fatores do estilo de vida, como uma dieta rica em gordura ou falta de exercício também aumentam o risco de aterosclerose. Aqui você aprenderá tudo sobre fatores de risco, consequências e prevenção da aterosclerose.

Códigos ICD para esta doença: códigos ICD são códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Eles são encontrados, e. em cartas de médico ou em certificados de incapacidade. I70

Visão geral do produto

arteriosclerose

  • descrição

  • sintomas

  • Causas e fatores de risco

  • Exames e diagnósticos

  • tratamento

  • Curso de doença e prognóstico

Aterosclerose: descrição

A arteriosclerose, conhecida coloquialmente como arteriosclerose, é uma doença das artérias. Esses vasos sanguíneos transportam sangue oxigenado do coração para os órgãos, músculos e tecidos. Em pacientes com arteriosclerose, gorduras do sangue, coágulos sanguíneos, tecido conjuntivo ou cal são depositados nas paredes dos vasos. Esses depósitos são chamados de placas.

Em princípio, a aterosclerose pode se desenvolver em todas as artérias do corpo, mas é preferencialmente produzida em certas regiões vasculares do pescoço, do cérebro, do coração, da pelve ou do epidídimo. Particularmente freqüentemente afetados são locais onde o fluxo sanguíneo encontra fisicamente obstáculos - por exemplo, ramificação de vasos. O resultado: os vasos sangüíneos se tornam mais estreitos e perdem sua elasticidade.

Como resultado, o sangue não pode mais fluir sem impedimentos. Na pior das hipóteses, um plugue de plaquetas (trombo) se forma nas placas. Então um infarto ameaça. A parede vascular pode enfraquecer-se pela arteriosclerose mas também para que alargue-se e o aneurisma surja. Seqüelas de aterosclerose são a principal causa de morte nos países industrializados ocidentais.

Aterosclerose: sintomas

A arteriosclerose se desenvolve lentamente - muitas vezes os sintomas só aparecem depois de anos a décadas. Se a doença começa na adolescência, as crianças de 30 a 40 anos já têm queixas. Muitas vezes, no entanto, os sintomas da aterosclerose ocorrem apenas em uma idade maior. Como a doença se manifesta depende de quais vasos do corpo são afetados.

São aqueles artéria coronária Estreita, fala-se da chamada doença cardíaca coronária. Os sintomas são causados ​​pela redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Os pacientes sentem aperto no peito ou dor no peito do lado esquerdo (angina pectoris). Se um coágulo de sangue fecha um vaso já constrito, pode levar a um ataque cardíaco.

O fluxo sanguíneo no artéria carótida e seus ramos são perturbados ou a artéria carótida é bloqueada por um coágulo de sangue, um derrame pode ser o resultado. Trata-se de distúrbios funcionais do sistema nervoso, como paralisia ou distúrbios da fala.

também Artérias na pélvis e as pernas pode ser estreitada por arteriosclerose. A chamada doença arterial periférica (DAOP) é ​​causada por distúrbios circulatórios nas coxas e panturrilhas. Já após curtas distâncias de caminhada, ocorrem dores musculares. Porque sofredores têm que fazer pausas freqüentes, fala-se também da claudicação intermitente intercorrente (Claudicatio intermittens). O estreitamento arterial na pélvis também pode levar à impotência nos homens.

Arteriosclerose no vasos renais causa sintomas de insuficiência renal e hipertensão arterial. No pior dos casos, trata-se de insuficiência renal.

Aterosclerose: causas e fatores de risco

Como arteriosclerose surge exatamente ainda não é conhecido. A causa imediata é o dano à camada interna da parede do vaso, que forma um acúmulo de fluido na parede do vaso. Isso favorece o acúmulo de gorduras e partículas de cal. O que causa esse dano às artérias é algo que os especialistas discordam. Existem, portanto, diferentes teorias para o mecanismo de formação da arteriosclerose.

Aterosclerose induzida por lipoproteína Hipótese da arteriosclerose

Existem duas formas de colesterol: o "bom colesterol", o HDL, que remove a gordura do corpo e leva-a ao fígado, onde é decomposta; e o "colesterol ruim", LDL. Este último transporta gordura do fígado para as células do corpo. A gordura pode então ser armazenada nas paredes internas das artérias e provocar uma inflamação lá. Isso causa a formação de placa: os glóbulos brancos migram para a parede do vaso e absorvem o máximo de LDL possível.As células do sistema imunológico incham nas chamadas células espumosas, causando mais células imunes no plano, liberando as substâncias pró-inflamatórias. Juntamente com células sanguíneas e células espumosas, elas formam uma "linha de gordura" crescente na parede arterial - a base para placas arterioscleróticas.

Hipótese de resposta a lesão no desenvolvimento de arteriosclerose

O gatilho para a aterosclerose, de acordo com essa hipótese, é uma lesão mecânica na camada da parede arterial interna. Pode surgir, por exemplo, da hipertensão. O corpo responde à lesão com crescimentos e formação de células espumosas - surgem placas em forma de rebanho.

Hipótese de infecção para o desenvolvimento de arteriosclerose

De acordo com este modelo explicativo, a parede interna do vaso é danificada por venenos de certas bactérias, vírus ou reações imunes.

factores de risco para aterosclerose

As pessoas idosas são mais propensas a sofrer de arteriosclerose. Nutrição, falta de exercício, tabagismo, doenças metabólicas, como diabetes e outros fatores, promovem o desenvolvimento da doença em todas as faixas etárias. Os fatores de risco mais importantes:

  • Alimentos gordurosos e de alto teor calórico levar a altos níveis de colesterol LDL e obesidade - ambos os fatores aumentam o risco de arteriosclerose.
  • Falta de exercício pode elevar a pressão arterial e piorar o metabolismo do colesterol.
  • Níveis elevados de colesterol LDL promover a formação de placa.
  • Aumento da pressão arterial danifica diretamente as paredes internas da embarcação.
  • Tecidos fora fumo do tabaco promover, inter alia, a formação das chamadas placas instáveis. Estes são depósitos nas artérias que podem se soltar.
  • Diabetes Mellitus (Diabetes) causa o aumento permanente dos níveis de glicose no sangue para danificar os vasos (angiopatia), especialmente se a doença não for tratada adequadamente.
  • Insuficiência renal crônica pode levar a uma forma especial de arteriosclerose chamada mediasclerose. A camada muscular das artérias calcifica muito fortemente.
  • hipertireoidismo
  • Gota, uma doença metabólica na qual os cristais de ácido úrico são depositados no corpo
  • Artrite reumatóide ("artrite reumatóide")
  • menopausa (devido à deficiência de estrogênio) em mulheres
  • O gênero masculino também é um fator de risco. Pelo menos as mulheres na pré-menopausa são protegidas até certo ponto da arteriosclerose pelos hormônios sexuais femininos, especialmente o estrogênio.
  • Predisposição genética

Aterosclerose: exames e diagnóstico

Como parte de um exame médico, o médico perguntará sobre seu estilo de vida. Então ele pode criar um perfil de risco individual. Em particular, as perguntas são se você fuma, se movimenta regularmente e de forma suficiente, como elas se alimentam ou se você tem condições pré-existentes que favorecem a arteriosclerose.

Através de um exame de sangue, o médico pode determinar se níveis elevados de colesterol e glicose no sangue estão presentes. Além disso, o médico determina, em caso de suspeita de arteriosclerose, a pressão arterial, o peso e, possivelmente, a circunferência da cintura.

O médico procura sinais de complicações e realiza testes apropriados:

  • A chamada auscultação, ou seja, a escuta com o estetoscópio, pode às vezes ouvir sons anormais de fluxo acima do coração, da aorta ou das artérias do pescoço.
  • Constrições vasculares ou extensões da artéria carótida podem ser detectadas com uma ultra-sonografia Doppler do lado de fora. O resultado também pode ser usado para estimar o risco de um derrame.
  • Se houver doença cardíaca coronária (DAC), o médico realiza um ECG de esforço. Depósitos nas paredes internas das artérias coronárias podem ser visualizados pelo médico com ultra-som intracoronário (USIV). Ele introduz uma pequena sonda de ultra-som diretamente no vaso coronário a ser examinado.
  • Se o médico suspeitar de uma doença arterial periférica (DAOP), ele mede a distância percorrida, que o paciente pode viajar sem intervalo.
  • Se houver suspeita de calcificação da artéria renal, a função renal é verificada com exames de sangue e urina.
  • A aterosclerose é também a principal causa de impotência. Instruções correspondentes do paciente, bem como um exame de ultra-som pode fornecer informações sobre se há um estreitamento dos vasos sanguíneos do pênis.

A extensão da vasoconstrição também pode ser detectada com outras técnicas de imagem. Exames radiográficos ou ressonância magnética com meios de contraste visualizam os vasos sangüíneos.

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    Como diminuir seu colesterol!

    Se o nível de colesterol for muito alto, as artérias podem se calcificar. Na pior das hipóteses, isso leva ao ataque cardíaco e derrame. Para manter seus níveis de colesterol sob controle, você não precisa transformar toda a sua vida - as dicas e truques mais simples!

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    Pegue o integral

    Em vez de baguete ou ovo spaetzle, pumpernickel e massas integrais devem estar no menu. Este último contém carboidratos complexos, que não só o preenchem por muito tempo, mas também têm efeitos positivos sobre o colesterol LDL "ruim".Legumes como lentilhas ou feijão, bem como arroz integral também são recomendados.

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    Omitir gema de ovo

    Uma dica sobre como incorporar ovos em sua dieta apesar da dieta consciente do colesterol: Apenas omita a gema de ovo! O colesterol está no meio "dourado". Quando assar bolos, você pode, por exemplo, processar duas claras de ovo e uma colher de óleo vegetal em vez de gema de ovo.

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    A gordura certa

    Embora a gordura seja vital para o corpo, existem grandes diferenças entre as variedades. Ácidos graxos insaturados (por exemplo, óleo de oliva, girassol ou linhaça) asseguram níveis saudáveis ​​de colesterol e são recomendados. Ácidos graxos "ruins" são ácidos graxos saturados (por exemplo em salsichas, manteiga, óleo de palma,...) e gorduras trans (por exemplo, em batatas fritas, batatas fritas,...). Seja "bom" ou "ruim": as gorduras são altas em calorias e, portanto, só podem ser desfrutadas com moderação!

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    Pequenas porções preferem

    A multidão faz isso - mesmo quando come. Para carne ou peixe em seu prato, aplica-se a seguinte regra: Uma peça não deve ser maior que sua própria palma. No caso de acompanhamentos como legumes, arroz ou massa, a mão oca serve como ferramenta de medição. Para frutas no meio: Em termos de quantidade, não deve ser maior que o tamanho do punho.

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    Corri para o bacon

    Perder peso soa mais fácil do que é. No entanto, para manter seu coração e vasos saudáveis, é essencial. A obesidade prejudica a elasticidade dos vasos, tornando-os mais suscetíveis a depósitos perigosos de colesterol. Especialmente a gordura da barriga persistente desempenha um papel importante aqui.

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    Peixe em cima da mesa

    Especialmente peixes gordurosos, como salmão, sardinha ou truta, contêm ácidos graxos ômega-3 saudáveis ​​e insaturados, que têm efeitos positivos sobre os níveis de colesterol. Além disso, eles neutralizam a formação de placas nas artérias.

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    Frango em vez de porco

    Você só deve comer carne com moderação (regra da mão). É melhor escolher magros (por exemplo, aves de capoeira) e menos gordurosos (por exemplo, carne de porco). Remova pedaços gordurosos visíveis antes de cozinhar. Especialmente ricos em colesterol são órgãos de animais. Portanto, fígado, rim ou cérebro raramente devem pousar no prato.

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    Milk? Sim, mas magro!

    Os produtos lácteos integrais contêm muitos ácidos graxos saturados e são mais um obstáculo a uma dieta pobre em colesterol. No entanto, se você recorrer às variantes de baixo teor de gordura, que agora podem ser encontradas em todos os supermercados, nada fica no caminho do prazer do leite. Iogurte com baixo teor de gordura, quark com baixo teor de gordura e soro de leite coalhado são permitidos!

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    Movimento traz isso

    Já 30 minutos de exercício todos os dias têm efeitos positivos no coração e nos vasos. O movimento aumenta o colesterol HDL "bom" e diminui o colesterol LDL "ruim". Além disso, o esforço físico tem um efeito bem-vindo no peso. Seja escalando escadas, jardinando ou limpando janelas - tudo é melhor do que ser uma batata de sofá.

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    Frutas e legumes cheios

    "Uma maçã por dia mantém o médico longe" - uma maçã por dia, mantém o médico longe. Como se diz em um provérbio inglês. Especialistas em nutrição, no entanto, recomendam comer pelo menos cinco porções de frutas e vegetais por dia. É importante preparar: Os pensos oleosos na salada e os legumes fritos são tão tabu quanto as doses doces.

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    Identificar armadilhas de gordura

    Muitos alimentos são verdadeiras bombas de gordura. Na vanguarda são salsicha, ketchup de tomate ou queijo. Essas armadilhas só podem ser identificadas pelo estudo da lista de ingredientes na embalagem. Uma vez expostos, eles devem pousar com moderação no prato.

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    Porca fantasia

    Se um dos famosos "pouca fome no meio" ataca você, é melhor ir para nozes ou amêndoas. Ao contrário do chocolate, dos ursinhos de goma e similares, eles têm muitos ácidos graxos monoinsaturados que são bons para os níveis de colesterol. No entanto, nozes também são bombas de calorias - então apenas um punhado por dia.

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    Marcha da água

    Um adulto deve beber cerca de um a dois litros por dia. Se você atribuir importância particular ao seu nível de colesterol, no entanto, batidos, refrigerantes e refrigerantes devem ser tabus. A água é melhor porque não tem calorias. Se você quiser ter um gostinho na bebida, você pode alternativamente usar sprays de chá ou suco sem açúcar.

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    Restaurante de emboscada

    Cozinhar pobre em colesterol em casa é um desafio, mas com um pouco de inventividade bem viável. No entanto, as coisas são diferentes no restaurante. Com assados, guisados ​​ou grelhados, é apenas principalmente no lado seguro. Perigosos são alimentos fritos e molhos gordurosos. Portanto: não pedir nada frito e sempre ter o molho servido separadamente ao prato principal.

Arteriosclerose: tratamento

Basicamente, você pode tratar a arteriosclerose com medicação ou cirurgia.Qual terapia é usada caso a caso depende da extensão da vasoconstrição e das potenciais complicações.

Mudanças no estilo de vida e tratamento medicamentoso

Aqueles que já têm aterosclerose ou um risco aumentado da doença podem retardar seu desenvolvimento ou progressão alterando seu estilo de vida. Nos estágios iniciais, as placas nos vasos podem até regredir. Preste atenção a uma dieta saudável e exercício adequado. Para alguns pacientes, uma dieta para baixar o colesterol pode ser útil. A obesidade deve ser reduzida, abster-se de fumar e evitar estresse negativo permanente.

Doenças específicas que aumentam o risco de arteriosclerose devem ser tratadas. Estes incluem, por exemplo, diabetes mellitus ou insuficiência renal crônica.

Os anti-hipertensivos (inibidores da ECA) e os medicamentos redutores do colesterol (inibidores da CSE / estatinas, inibidores da absorção do colesterol) também podem reduzir o risco de arteriosclerose. Algumas drogas reduzem os níveis de lipídios no sangue desfavoráveis, como o éster etílico do ácido ômega-3, fibratos e ácido nicotínico.

Para o tratamento da arteriosclerose avançada, os mesmos medicamentos são frequentemente utilizados no tratamento de algumas doenças cardiovasculares. Estes contêm ingredientes ativos que inibem a coagulação do sangue e podem, assim, prevenir a formação de um coágulo sanguíneo (trombo). Exemplos: ácido acetilsalicílico ou clopidogrel.

Tratamento cirúrgico

Os efeitos da arteriosclerose que ameaçam a vida, como doença coronariana avançada (doença coronariana) ou oclusão iminente das artérias da perna, devem ser tratados cirurgicamente. A escolha da terapia depende do tipo e extensão da calcificação.

  • expansão do balão: Um pequeno cateter de balão é avançado através da corrente sanguínea até o local estreitado e inflado. Como resultado, o vaso se expande e o sangue pode fluir livremente novamente. Se uma nova oclusão vascular é iminente, uma pequena rede de arame auto-implantável (stent) é inserida no vaso através do cateter, a fim de mantê-lo aberto.
  • ignorar: O cirurgião cria um "desvio", que leva o sangue para além da área estreita. Para isso, ele usa um vaso endógeno (geralmente uma parte da veia da perna) ou uma prótese vascular de plástico. O desvio começa em uma seção livre da artéria e, finalmente, flui de volta para o navio por trás da área estreita.
  • Cirurgia de uma artéria carótida estreitada (estenose carotídea): Quando uma artéria carótida estreita é geralmente também um procedimento cirúrgico. Muitas vezes, o estreitamento é arrancado da artéria. Para fazer isso, o médico faz um corte no local relevante, expondo a artéria, comprimindo-a e abrindo-a.

Leia mais sobre as investigações

  • ECG

Arteriosclerose: curso da doença e prognóstico

O curso e o prognóstico da doença aterosclerótica dependem de vários fatores:

  • o local de placas críticas e alterações vasculares
  • a extensão da vasoconstrição (estenose) e a duração da obstrução do fluxo sanguíneo
  • a saúde do paciente: pessoas que já tiveram um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral estão em maior risco
  • quão bem os fatores de risco estão desligados (mudanças no estilo de vida, tratamento de doenças metabólicas subjacentes)
Quanto mais cedo você decidir mudar seu estilo de vida, melhores serão as perspectivas. Porque o arteriosclerose pode levar a seqüelas graves - como doença coronariana. Dois terços dos pacientes com esta doença morrem de morte súbita cardíaca ou ataque cardíaco.

Leia mais sobre as terapias

  • amputação
  • stent
  • tromboendarterectomia

Estes valores laboratoriais são importantes

  • aldosterona


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