Apendicite: antibióticos em vez de cirurgia

Munique (The-Health-Site.com) - dor severa no abdômen inferior direito - quando o ceco é perceptível, quase sempre segue uma operação. Mas nem todo mundo tem que ir à faca, porque até mesmo os antibióticos podem ajudar - pelo menos em adultos. Com apendicite não é para ser brincado. Se o intestino romper, infecções potencialmente fatais podem ser o resultado.

Apendicite: antibióticos em vez de cirurgia

Munique (The-Health-Site.com) - dor severa no abdômen inferior direito - quando o ceco é perceptível, quase sempre segue uma operação. Mas nem todo mundo tem que ir à faca, porque até mesmo os antibióticos podem ajudar - pelo menos em adultos.

Com apendicite não é para ser brincado. Se o intestino romper, infecções potencialmente fatais podem ser o resultado. Até agora, o cirurgião suspeitou de inflamação, o ceco imediatamente removido cirurgicamente. O corpo geralmente se dá bem com isso, mas, como qualquer procedimento, essa operação traz certos riscos. Paulina Salminen, do Hospital Universitário Turku, e seus colegas, portanto, investigaram se os antibióticos podem parar a inflamação.

Aguda mas descomplicada

O estudo examina a principal forma de apendicite: apendicite aguda não complicada, que ocorre em 80 por cento dos casos. Em contraste com a forma complicada - que sempre requer cirurgia - não há complicações como perfuração intestinal, tumores ou pus.

Um total de 530 adultos com apendicite aguda não complicada participaram do estudo. Os médicos haviam diagnosticado isso com a ajuda da tomografia computadorizada. 273 dos participantes do estudo foram submetidos a cirurgia clássica. 257 indivíduos tomaram antibióticos por dez dias. No ano seguinte, os pesquisadores verificaram rotineiramente se a inflamação foi reacendida em pacientes tratados com antibióticos e, no entanto, a cirurgia foi necessária.

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Antibióticos mostram efeito

O resultado: em 73% dos participantes, o tratamento antibiótico foi bem sucedido. A inflamação diminuiu e não voltou a ocorrer no ano seguinte. Em 27 por cento dos sujeitos, os antibióticos não foram suficientemente eficazes e o apêndice teve que ser removido posteriormente. "O importante é que, apesar da intervenção tardia, esses pacientes não tiveram mais complicações do que aqueles que se submeteram à cirurgia imediata", enfatiza Salminen. O tratamento provisório com antibióticos também é um procedimento seguro para esses pacientes, acrescenta o especialista.

Muitas operações evitáveis

"Conseguimos mostrar que muitas cirurgias cecais e os riscos associados poderiam ser evitados", resume Salminen. Além disso, você economiza custos consideráveis. Para uma introdução regular de tratamento com antibióticos em apendicite não complicada, no entanto, mais dados são necessários. Em particular, a eficácia nas crianças ainda precisa ser investigada.

Apendicite ocorre quando a extremidade do tamanho do dedo do intestino grosso, o apêndice, inflama. Na maioria dos casos, a obstrução intestinal precede a inflamação. As bactérias contidas nas fezes entram no apêndice vermiforme, multiplicam-se e causam inflamação. Mas apendicite também pode ser um sintoma de acompanhamento de uma doença inflamatória intestinal crônica, como a doença de Crohn.

fontes:

Salmins P. et al.: Terapia antibiótica vs. apendicectomia para tratamento de apendicite aguda não complicada - O ensaio clínico randomizado APPAC. O Jornal da Associação Médica Americana (JAMA) (2015). doi: 10,1001 / jama.2015.6154.

Comunicado de imprensa do Hospital Distrital do sudoeste da Finlândia a partir de 16.06.2015


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