Anestesia

A anestesia elimina a consciência e a percepção da dor. Leia tudo sobre os diferentes procedimentos anestésicos e quando usá-los!

Anestesia

um anestesia é um método de fazer um sono artificial. Também é chamado de anestesia geral. A anestesia geral leva à perda da percepção e consciência da dor. Permite grandes operações e exames. Em linguagem coloquial, no entanto, as formas anestésicas regionais às vezes também são chamadas de narcose. Leia como as diferentes formas de anestesia são usadas e quais os riscos que elas representam!

Visão geral do produto

anestesia

  • O que é anestesia?

  • Quando você realiza anestesia?

  • O que você faz com anestesia?

  • Quais são os riscos da anestesia?

  • O que devo considerar após a anestesia?

O que é anestesia?

A anestesia pode ser usada para induzir os pacientes a dormir artificialmente. Para este fim, o especialista responsável (anestesiologista) utiliza vários medicamentos e / ou misturas gasosas.

A anestesia permite cirurgias e certos procedimentos de exame que de outra forma seriam praticáveis ​​apenas sob a dor mais forte. Existem diferentes métodos que diferem, entre outras coisas, nos efeitos colaterais da anestesia e nas áreas de aplicação.

anestesia inalação

Na anestesia por inalação, a anestesia é o resultado da inalação de drogas gasosas, como sevoflurano, isoflurano ou óxido nitroso. Por um lado, esses chamados anestésicos voláteis desativam a consciência, mas também reduzem a sensação de dor.

A anestesia por inalação é a forma mais antiga de anestesia e hoje é geralmente combinada com outros procedimentos. Um único anestésico inalatório é usado ocasionalmente em crianças.

Anestesia Intravenosa Total (TIA)

Neste procedimento anestésico, o médico injeta todos os anestésicos necessários em uma veia. De lá eles alcançam primeiro o coração e depois toda a corrente sanguínea.

Anestesia balanceada

A anestesia balanceada combina os dois procedimentos mencionados. Assim, no início da anestesia, o paciente geralmente recebe drogas intravenosas, enquanto a operação também inala gases anestésicos. Isso reduz muitos efeitos colaterais dos anestésicos e o consumo de analgésicos fortes.

Mais informações: Anestesia Local

Para algumas operações, basta desligar apenas a sensação de dor em uma determinada área. Mais sob anestesia local.

Mais informações: Raquianestesia

Em uma forma especial de anestesia local, o anestésico é injetado no canal medular. Você pode ler mais sobre isso no texto Anestesia espinhal.

Mais informações: Anestesia Peridural (PDA)

Existe outra maneira de desligar a sensação de dor perto da coluna. Leia tudo sobre isso no artigo Perestural Anesthesia.

Quando você realiza anestesia?

A anestesia é sempre usada quando os pacientes precisam prevenir a dor e o estresse. Dependendo da gravidade do procedimento, o médico pode ajustar a intensidade da anestesia.

operações

O motivo mais comum para a anestesia é a cirurgia. Muitas intervenções, por exemplo, em órgãos abdominais, tornam-se possíveis em primeiro lugar. A redução da consciência também reduz o estresse do paciente e promove a recuperação após a cirurgia. O cirurgião também recebe as melhores condições de trabalho possíveis através da anestesia, porque o paciente não se move. Isto é muito importante, por exemplo, para intervenções no cérebro ou nos vasos sanguíneos.

investigações

Até mesmo alguns procedimentos de exame requerem anestesia. Por exemplo, se a broncoscopia com um tubo rígido através da traquéia causasse dor intensa ao paciente e tosse se ele não fosse anestesiado. Mas mesmo os bebês, nos quais você precisa realizar uma ressonância magnética, geralmente recebem anestesia, para que fiquem calmos. As fotos tiradas seriam, de outra forma, borradas e inutilizáveis.

A anestesia geralmente é suficiente para tais exames. Em contraste com a anestesia durante a cirurgia, você só dá uma ajuda para dormir em dose baixa.

medicina de emergência

Se a respiração autônoma de um paciente é impedida, por exemplo, após uma parada cardíaca, acidente grave ou reação alérgica, ele deve ser artificialmente ventilado. Por um lado, a anestesia facilita o desempenho seguro da ventilação, por outro lado, alivia a dor que até os pacientes inconscientes ainda sentem.

Sintomas importantes

  • Sangue nas fezes
  • crise hepática
  • perda de peso
  • constipação
  • inchaço
  • diarréia
  • Dor crônica
  • dor no joelho
  • cãibras nas pernas
  • depois de comichão

O que você faz com anestesia?

Para anestesia, o anestesiologista usa misturas gás-ar, assim como vários medicamentos. Estes podem ser divididos em três grupos.

  • hipnóticos (Auxílio para dormir) desligue a consciência em primeiro lugar. Um exemplo é o Propofol.
  • analgésicos (Analgésicos) suprimem a sensação de dor. Para anestesia, são analgésicos fortes do grupo de opioides.
  • Muskelrelaxanzen relaxe os músculos e deixe o paciente imóvel. Dependendo do aplicativo, você não precisa usá-lo com todos os anestésicos.

Certos hipnóticos também podem ser parcialmente supressores de dor e relaxantes musculares, dependendo do ingrediente ativo e da dose.

DIDA

Antes de uma anestesia ser planejada, o anestesiologista esclarece o paciente em uma conversa detalhada sobre o procedimento pretendido para ele. Ele também pergunta sobre doenças anteriores e indaga sobre medicamentos tomados regularmente. Assim, o médico estima o risco de anestesia e seleciona a medicação apropriada. Em caso de grande inquietação e ansiedade sobre a anestesia, ele também dá um sedativo, para que o paciente possa relaxar.

Narkoseeinleitung

Antes da indução da anestesia, o paciente inala oxigênio puro por vários minutos. Isso cria uma reserva de oxigênio no sangue para posterior inserção do tubo de respiração (intubação). Ao mesmo tempo, o médico coloca uma agulha na veia, por exemplo, na mão, através da qual o paciente pode injetar a medicação. Um forte analgésico é seguido por uma medicação para dormir de alta dose, que faz com que o paciente perca a consciência em poucos segundos e pare de respirar sozinho.

O anestesiologista então continua a ventilação usando uma máscara de vedação e uma bolsa de respiração. Se isso for bem sucedido, ele injeta uma droga relaxante muscular. Assim que funciona, pode inserir na traquéia o tubo de respiração, que permite ao paciente ser ventilado por uma máquina a partir de agora.

Durante uma cirurgia prolongada, o paciente é aquecido com um aquecedor, caso contrário o corpo esfriaria rapidamente. Um monitor de monitoramento também exibe continuamente importantes sinais vitais, como pressão sangüínea, freqüência cardíaca, frequência cardíaca e frequência respiratória. Isso permite ao anestesiologista detectar rapidamente possíveis complicações anestésicas.

Indução de Seqüência Rápida

Uma forma especial de indução anestésica é a chamada Indução de Seqüência Rápida (RSI). Aqui você administra os anestésicos em rápida sucessão e renuncia a uma ventilação por máscara intermediária. É usado principalmente em pacientes que não são em jejum, mulheres grávidas e pacientes com certos distúrbios gastrointestinais e impede o refluxo do conteúdo estomacal para a traqueia.

Continuação de anestesia e anestesia

Bombas automáticas de seringas ou vaporizadores de gás anestésico fornecem ao paciente os medicamentos necessários para o sono profundo e a ausência de dor até o final da operação ou do exame. O anestesista monitora constantemente a atividade cardiovascular. Quando a anestesia é interrompida, interrompe o fluxo de gases anestésicos e medicação e aguarda até que o paciente acorde. Então ele puxa o tubo para fora da traqueia e chupa a saliva da garganta. Isso permite que o paciente respire de forma independente novamente.

Após a operação, o paciente é monitorado na sala de recuperação. Há sempre um médico disponível para administrar analgésicos, conforme necessário, e avaliar os sinais vitais do paciente.

Investigações importantes

  • artroscopia
  • colonoscopia
  • endoscopia
  • CPRE
  • exame de fezes
  • ultra-som

Quais são os riscos da anestesia?

A anestesia geral acarreta o risco de muitos efeitos colaterais. Os medicamentos anestésicos podem levar, entre outras coisas, a quedas súbitas da pressão arterial ou arritmias cardíacas. O anestesista então os trata com medicamentos de suporte à circulação. Todos os medicamentos usados ​​também podem causar reações alérgicas graves.

Problemas com a ventilação

Se, durante a indução da anestesia, se verificar que o paciente não pode ser ventilado por meio de um tubo, o médico deve, no pior dos casos, realizar uma traqueotomia. Outro perigo é o refluxo do conteúdo do estômago para a traquéia e os pulmões. O suco gástrico ácido pode desencadear pneumonia grave. Especialmente pacientes não sóbrios no contexto de uma indução de sequencia rápida estão em risco.

Uma possível complicação é o dano dentário, já que o médico usa um instrumento especial (laringoscópio) para inserir o tubo na traquéia. As dentaduras são, portanto, removidas antes da cirurgia. O próprio tubo também pode causar danos às pregas vocais (cordas vocais).

Hipertermia maligna

A hipertermia maligna é uma doença muscular temida que pode ocorrer muito subitamente durante a anestesia. A musculatura inteira se estende permanentemente, de modo que o corpo se torna uma ameaça à vida. Além de fatores genéticos e certos gases anestésicos, o relaxante muscular succinilcolina é considerado como um possível gatilho.

Em contraste com os gases anestésicos, a anestesia intravenosa pura não é um fator desencadeante da hipertermia maligna, e é por isso que também é chamada de anestesia livre de gatilho.

Estados de vigília durante a anestesia

Os médicos falam sobre o estado de alerta intraoperatório quando o paciente acorda de repente durante a anestesia ou depois se lembra dos detalhes da operação. As causas incluem pílulas para dormir de baixa dose.Os pacientes raramente experimentam dor física, mas as experiências durante a fase de vigília sobrecarregam a psique.

anestesia Aftermath

Mesmo após a cirurgia, os efeitos colaterais do anestésico podem ocorrer. Estes incluem:

  • Vômito e náusea após anestesia (náusea e vômito no pós-operatório = NVPO)
  • Tremendo devido a hipotermia
  • confusão

Apenas vômitos e náuseas são comuns após os efeitos. As drogas anestésicas, especialmente gases anestésicos e uma longa duração da cirurgia, estão entre os fatores de risco. No entanto, ao administrar certos medicamentos antes da anestesia, muitas vezes você pode evitar náuseas subseqüentes.

danos de armazenamento

Porque o paciente não pode mover-se e os músculos estão completamente relaxado, acontece por vezes que os danos devido ao armazenamento nos nervos de mesa de operação. Especialmente frequentemente os braços e a parte inferior das pernas são afetados. As consequências vão desde sensações de formigamento, passando por distúrbios de sensação térmica até completa paralisia. Por conseguinte, são feitas tentativas para evitar pontos de pressão, amortecendo suficientemente o paciente durante o armazenamento.

A terapia ajuda com essas doenças

  • proctite
  • cálculos biliares
  • diverticulite
  • Colite ulcerativa
  • Ulcus cruris
  • hérnia
  • menisco
  • varizes
  • colangite
  • osteoartrite

O que devo considerar após a anestesia?

É normal se você se sentir um pouco confuso e sonolento após a anestesia. No entanto, se sentir dores, náuseas e desconforto nos braços ou ficar rouco durante muito tempo, deve informar o médico. Em consulta com ele, você também pode tomar alguns goles de água novamente. Quando exatamente depende do tipo de procedimento.

Se você desenvolveu hipertermia maligna durante a anestesia, o anestesista emitirá um cartão de emergência. Você sempre tem que carregar isso com você, para que os anestesistas consigam o direito em uma operação posterior anestesia escolha por você.

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